現(xiàn)在越來越多的病癥已經(jīng)不在是老齡化，甚至一些身體炎癥的疾病，在現(xiàn)代兒童的身上是頻頻發(fā)生，強直性脊柱炎就是一種對身體危害極其有影響的一種病癥，其中患有強直性脊柱炎的兒童男性頗多，是女童的7倍，家長們要引起高度重視啊。

兒童強直性脊柱炎以髖關節(jié)炎最為多見。少數(shù)兒童有淋巴結腫大，輕度或者嚴重貧血。多伴有嚴重的外周大關節(jié)和中軸關節(jié)癥狀，慢性發(fā)病一般呈現(xiàn)為低熱癥狀，體重明顯減輕，全身疲乏，局部肌肉萎縮等。

兒童強直性脊柱炎急性發(fā)病期有高熱，高熱癥狀呈階段性。慢性發(fā)病一般呈現(xiàn)為低熱癥狀，體重明顯減輕，全身疲乏，局部肌肉萎縮，多伴有嚴重的外周大關節(jié)和中軸關節(jié)癥狀，以髖關節(jié)炎最為多見。少數(shù)兒童有淋巴結腫大，輕度或者嚴重貧血。

兒童強直性脊柱炎不出現(xiàn)外周關節(jié)病變，只發(fā)生反復性的虹膜炎，可以持續(xù)數(shù)年，早期虹膜炎可以是強直性脊柱炎惟一表現(xiàn)，表現(xiàn)為單側眼紅、痛、畏光、黑朦等，可以先后累及雙眼，輕重交替出現(xiàn)，持續(xù)時間一般為4-6周，虹膜炎一般無后遺癥。

兒童強直性脊柱炎患者有很少一部分出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全，嚴重主動脈瓣關閉不全者少見，個別強直性脊柱炎有非特異性傳導阻滯病變。嚴重脊柱受累患者，波及胸肋關節(jié)者影響呼吸功能。無嚴重脊柱受累患者，一般部影響胸廓活動度，呼吸沒有改變。

從臨床特點上看：

1、發(fā)病形式：本病多見于年長兒童，男多于女，男女比例約為7:1，80%-90%病例以外周關節(jié)或附著點炎為主要癥狀，且一般以下肢為主，有腰痛、晨僵、活動受限等癥狀或X線骶髂關節(jié)炎。受累關節(jié)一般少于10個，寡關節(jié)比多關節(jié)多見，常為單側或不對稱性。

2、外周關節(jié)炎：表現(xiàn)為單關節(jié)炎、寡關節(jié)炎或附著點炎，可持續(xù)或反復發(fā)作數(shù)月以至數(shù)年。85%以上為下肢關節(jié)受累，上肢關節(jié)炎少見，寡關節(jié)炎一般呈單側性或不對稱性，多關節(jié)一般為對稱性，常常誤診為類風濕性關節(jié)炎。

二須與以下疾病鑒別：

(1) 兒童強直性脊柱炎與兒童類風濕關節(jié)炎的鑒別：兒童強直性脊柱炎早期臨床表現(xiàn)常符合兒童類風濕關節(jié)炎的診斷標準。但強直性脊柱炎常有陽性家族史，HLA- B27陽性，關節(jié)炎以下肢為主，手關節(jié)較少累及。我們體會，仔細檢查雙骶髂關節(jié)，如壓痛、4字實驗等�？色@陽性結果;附著點病為兩者最好的鑒別，尤以足、膝周等處累及更有意義。如3~5年后出現(xiàn)中軸關節(jié)表現(xiàn)，診斷一般不難。

(2)兒童強直性脊柱炎和成人強直性脊柱炎的區(qū)別：

1、遺傳學差異：兒童強直性脊柱炎常有 SC42單倍型和G1o-1乙二醛酶表型，而成年發(fā)病者多為 SC31單倍型和G1o-2乙二醛酶表型。

2、臨床差異：兒童強直性脊柱炎包括足跟在內(nèi)的外周關節(jié)受累較多;而成年發(fā)病者包括頸、胸椎在內(nèi)的椎體方形變，以及骨橋和骨贅形成等中軸關節(jié)受累多見。兒童強直性脊柱炎持續(xù)或反復發(fā)作的髖、膝、踝和趾間關節(jié)炎較成人多見，需行髖關節(jié)置換術也較多。另外，發(fā)熱、貧血、白細胞升高等也是兒童多見。

兒童關乎一個家庭的未來更是祖國的未來，照顧、保護好兒童是我們每一位家長應盡的責任和義務，教育好子女的同時也要關心她們的身體變化，孩子健康了才能更好的投入到學習中去，遠離強直性脊柱炎疾病困擾，使孩子們可以健康快樂的成才。