男性不育的常規(guī)檢查
全身體格檢查如體形、性征(胡須、陰毛、喉結(jié)、音調(diào)、乳房等)。發(fā)現(xiàn)體格異常后,要進(jìn)一步查明病因。生殖器官檢查如睪丸、附睪、精索及陰莖。正常男子的睪丸,長度為3.6~5.5厘米,寬度為2.1~3.2厘米,厚度為2.5~3.5厘米,容積為18.6±4.6 毫升。可以通過觸診,了解睪丸質(zhì)地及大小,如質(zhì)地軟,往往預(yù)示睪丸的生精功能減弱;睪丸小于正常者,可能為睪丸發(fā)育不良或萎縮,這兩者均影響生育。陰囊內(nèi)無睪丸稱隱睪,雙側(cè)隱睪可致不育。隱睪還可發(fā)生癌變。附睪位于睪丸后側(cè),表面光滑、質(zhì)軟,異常的情況包括附睪硬結(jié)、囊腫變或壓痛。附睪病變也可致不育。精索靜脈曲張是不育的原因。檢查陰莖,主要是看是否有畸形,如尿道下裂嚴(yán)重者,可導(dǎo)致*不能進(jìn)入女方陰道內(nèi)部而影響受精。尿液分析可以提示患者是否存在尿路感染、血尿、糖尿或腎臟疾病等。*分析是在禁欲48~72小時(shí)后,通過手淫,取得*,保溫,1小時(shí)內(nèi)送檢。*分析可以提供有關(guān)精子產(chǎn)生、激素平衡、生殖道完整或通暢的初步信息。此外,通過*白細(xì)胞分析,還可查出男性是否患有膿精癥�;颊呱涑龅�*量過少及無精子存在時(shí),則應(yīng)進(jìn)行精漿果糖測定。臨床上如果懷疑有生殖道感染,應(yīng)作*培養(yǎng)分析。通過這項(xiàng)檢查,可查出有無生殖道感染,是何種細(xì)菌感染?前列腺液檢查前列腺液鏡檢是否異常,可了解有無前列腺炎存在,必要時(shí)作前列腺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。此外,前列腺炎可影響生育。激素測定如果患者體毛稀少,乳房發(fā)育,身體發(fā)育呈類無睪型,則暗示著機(jī)體雄激素缺乏;有性功能減退者,如性欲低下,勃起功能障礙;或發(fā)現(xiàn)有某些特殊的內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)者,都應(yīng)檢測血液中的雌激素水平。對于射出的*量少、無精癥或嚴(yán)重的少精癥、以及精子活力低下者,還可經(jīng)直腸做B超檢查;懷疑有抗精子抗體者,可作免疫球蛋白試驗(yàn);疑有精子運(yùn)動(dòng)能力低下者,可作精子宮頸粘液相互作用檢查;疑有染色體問題,則應(yīng)作染色體分析等,如疑有精子功能低下者,可做精細(xì)胞爬高試驗(yàn)。
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