小兒隱睪癥或稱睪丸下降不全，是小兒外科最常見的疾病之一。體重大于2500克的足月嬰兒發(fā)病率3.4%，未成熟兒達30.3%。 一、小兒隱睪癥的原因尚不完全清楚，據(jù)推測可能是多種因素產(chǎn)生的后果。 1、解剖結(jié)構(gòu)異常；精索或輸精管過短，腹膜后纖維粘連，內(nèi)環(huán)過小等。 2、遺傳傾向可達5.8%，小兒隱睪癥父親發(fā)病率1.5--4%，兄弟中發(fā)病率6.2%。 3、青春期前垂體性腺功能紊亂的結(jié)果。 總之目前已提出隱睪是綜合癥的新觀點。 二、睪丸或陰囊不正常往往是由雙親無意中發(fā)現(xiàn)，或是健康檢查時發(fā)現(xiàn)。出生后即見陰囊一側(cè)或雙側(cè)發(fā)育不良；陰囊空虛、睪丸缺如，有時陰囊上方腹股溝管局部隆起，可觸及睪丸，一般較正常小，這種情況占75%。而睪丸滯留在腹膜后或腹腔內(nèi)占25%，此種類型用手不能觸及睪丸，需做B超或CT確定睪丸位置。B超對直徑2厘米以下睪丸探測不敏感，CT可分辨出1厘米以下睪丸。 一歲前診斷為隱睪，應(yīng)暫不進行治療。因一歲前，尤其是出生后頭三個月隱睪可能自行下降，而一歲后發(fā)病率僅0.8%。 三、內(nèi)分泌功能測定及組織學(xué)超微結(jié)構(gòu)研究表明治療應(yīng)在1.5--2歲進行，3--5歲后年齡越大不育率越高。據(jù)臨床觀察，如不進行正規(guī)治療，雙側(cè)隱睪不育率大于90%，單側(cè)隱睪不育率為50.6%。而經(jīng)治療不育率可下降50%。 開始治療應(yīng)先給予內(nèi)分泌治療，其目的：一、可促進睪丸發(fā)育，使已退化受損的細(xì)胞功能恢復(fù)或改善；二、促進睪丸下降，對較大兒童未用過激素者，術(shù)后宜補充使用。 目前，手術(shù)治療隱睪為主要手段，手術(shù)方法為睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)效果良好。