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      勃起功能障礙治療前需做的檢查

      勃起功能障礙治療前需做的檢查

      勃起功能障礙應(yīng)該做哪些檢查才能確診呢?沒確診之前千萬(wàn)不可隨意治療啊,沒確診的話你連哪種疾病都不能確定,先做一些正規(guī)的檢查吧。

      1.血,尿常規(guī),空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝腎功能。

      2.激素測(cè)定 包括血清睪酮,黃體激素(LH),促濾泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL),若懷疑有睪酮分泌低下,應(yīng)測(cè)定睪酮水平兩次。

      3.必要時(shí)行染色體檢查。

      4.夜間陰莖勃起功能監(jiān)測(cè)(nocturnal penile tumescence,NPT)

      (1)紙帶或Snap-Gauge試驗(yàn):于夜間臨睡前將有3種不同拉力條帶的測(cè)試環(huán)固定在陰莖上,第2天早晨檢查拉力帶斷裂的情況,并據(jù)此判斷夜間有無(wú)陰莖勃起及勃起的堅(jiān)硬度。

      (2)陰莖硬度測(cè)試儀:是惟一可測(cè)定陰莖夜間膨脹度同時(shí)又反映陰莖硬度的無(wú)創(chuàng)檢查,正常參數(shù):夜間勃起頻率3~6次,每次勃起時(shí)間持續(xù)5~10 min,硬度超過70%,膨脹>2~3 cm。

      5.陰莖肱動(dòng)脈血壓指數(shù)測(cè)定(penile brachial index,PBI) 用多普勒超聲聽診器分別測(cè)肱動(dòng)脈和陰莖背動(dòng)脈收縮壓,陰莖背動(dòng)脈收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓比值為陰莖動(dòng)脈血壓指數(shù),若PBI>0.75為正常;<0.6為陰莖供血不足。

      6.陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)(intracavernous injection,ICI) 直接將血管活性物質(zhì)注入陰莖海綿體內(nèi),誘發(fā)勃起,從誘發(fā)勃起的時(shí)間,硬度,勃起角度,持續(xù)時(shí)間來判斷陰莖的血流供應(yīng)和靜脈回流情況,常用的藥物有:罌粟堿30mg加酚妥拉明0.5~1mg;或前列腺素El 10~40μg。

      7.陰莖海綿體造影 適用于懷疑有靜脈瘺者,先注入血管活性物質(zhì)誘發(fā)陰莖勃起,然后迅速向海綿體內(nèi)注射30%泛影葡胺30~100ml,立即攝陰莖正,側(cè)位X線片,有靜脈瘺者可有明顯改變。

      8.選擇性陰莖動(dòng)脈造影 動(dòng)脈造影是評(píng)估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法,是一種有創(chuàng)檢查,對(duì)患有嚴(yán)重高血壓病,糖尿病,心肌梗死及脈管炎者禁忌使用。

      9.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

      (1)自主神經(jīng)檢測(cè):目前尚無(wú)直接檢查方法,僅通過涉及自主神經(jīng)病變的器官,系統(tǒng)的功能狀況和神經(jīng)分布及它們與自主神經(jīng)之間的關(guān)系來間接了解,評(píng)價(jià)其神經(jīng)功能,檢查包括:心率控制試驗(yàn),心血管的反射性檢測(cè)試驗(yàn),交感的皮膚反應(yīng),海綿體肌電圖,溫度域值測(cè)試,尿路肛門反射。

      (2)軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查:包括陰莖生物閾值測(cè)量試驗(yàn),骶神經(jīng)刺激反應(yīng),陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度,軀體感覺神經(jīng)誘發(fā)電位。

      10.彩色雙功能超聲檢查(colour duplex ultrusonography,CDU) 是一種無(wú)創(chuàng)傷性檢查,高頻探頭可觀察陰莖有無(wú)病理性改變,4.5 MHz脈沖測(cè)距探頭可進(jìn)行血流分析,測(cè)定血流率,結(jié)合ICI觀察注射前后陰莖血流情況,了解陰莖動(dòng)脈血供和靜脈閉合機(jī)制,主要參數(shù)有:動(dòng)脈收縮期最大血流流率(PSV)>25cm/s為陰莖動(dòng)脈血供正常,舒張末期血流率(EDV)<5cm/s為陰莖背靜脈閉合功能正常,阻力指數(shù)(resistant index RI)正常人的平均值為0.99。

      11.陰莖海綿體測(cè)壓(cavernometry,CM) 是診斷靜脈性勃起功能障礙的有效方法,其中維持勃起的灌注流率(MF)與靜脈瘺直接相關(guān),MF>10ml/min可考慮靜脈閉合。

      能夠?yàn)槟憬庾x勃起功能障礙的檢查方法就是緣分,那就要精心細(xì)心的為你介紹,否則怎么對(duì)得起你對(duì)我及對(duì)專家的信任呢?按照上述的方法檢查吧。