面癱的病理生理改變多為神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯或神經(jīng)變性。面神經(jīng)受到擠壓、牽拉、斷裂、溫度及其他形式的損傷時(shí)，其傳導(dǎo)功能發(fā)生異常，進(jìn)而引起面肌癱瘓，面癱的預(yù)后與神經(jīng)損傷程度有密切關(guān)系。

1、Ⅰ度損傷

生理性傳導(dǎo)阻滯，神經(jīng)纖維在阻斷處的近端或遠(yuǎn)端都可以接受電刺激而傳導(dǎo)，僅是不能通過(guò)阻斷處。生理性傳導(dǎo)阻滯時(shí)軸突內(nèi)的軸漿沒(méi)有斷離，保持著神經(jīng)元和終器之間的連續(xù)性，當(dāng)致傷因素消除后，神經(jīng)功能可完全恢復(fù)，預(yù)后良好。

2、Ⅱ度損傷

軸突斷傷，即軸突斷離而神經(jīng)內(nèi)膜尚完整，此時(shí)損傷并未累及神經(jīng)內(nèi)膜，當(dāng)軸突再生時(shí)仍可完全按原有走向生長(zhǎng)，積極治療后預(yù)后較好，基本不遺留后遺癥。

3、Ⅲ度損傷

神經(jīng)內(nèi)膜斷傷，即軸突、神經(jīng)內(nèi)膜斷離，而神經(jīng)束膜完整，神經(jīng)纖維再生時(shí)可因瘢痕阻隔軸突而不能恢復(fù)成損傷前的狀態(tài)，如果發(fā)生神經(jīng)生長(zhǎng)到其他神經(jīng)內(nèi)膜管，則會(huì)發(fā)生聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥。

4、Ⅳ度損傷

神經(jīng)束膜斷傷，此時(shí)僅有神經(jīng)外膜是完整的，此種損傷如不加修復(fù)，將僅能部分恢復(fù)，預(yù)后較差。

5、Ⅴ度損傷

神經(jīng)斷傷，即全神經(jīng)發(fā)生斷離，需要進(jìn)行臨床修復(fù)，不可能自行恢復(fù)，預(yù)后常遺留功能障礙。