哪些方法可以治療腦栓塞疾病呢
腦栓塞疾病會嚴重危害到患者的生命,這項疾病在臨床上發(fā)生的比較多,人們有必要提前了解腦栓塞疾病的知識,生活中要積極的進行腦栓塞疾病預(yù)防,尤其是在服用藥物時要特別當(dāng)心,那么,都有哪些方法可以治療腦栓塞疾病呢?
1.脫水降顱壓 是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。高滲脫水劑以20%的甘露醇為最常用,通常以125~250ml 快速靜脈滴注,根據(jù)病情可每6~8 小時1 次,反跳現(xiàn)象較輕,顱內(nèi)壓能降低46%~55%。缺點是有增加血容量的作用,如果是心源性腦栓塞,尤其合并心功能不全時,容易加重心臟負擔(dān),從而加重病情。這種患者可以合理選用利尿藥如呋塞米(速尿)或利尿酸鈉等,也常用以降顱壓,特別是伴有心力衰竭的患者,效果較好。副作用是易引起電解質(zhì)紊亂,應(yīng)注意糾正。如無禁忌也可選用激素類藥物,如地塞米松10~20mg,加入液體靜脈點滴。
2.血管擴張藥 部分作者主張用效果確實、作用快速的藥物。在適應(yīng)證的控制上應(yīng)比動脈粥樣硬化性腦梗死更嚴格,若有意識障礙、顱內(nèi)壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應(yīng)用;病程已超過24h 或心功能不全者,也不宜使用。常用的有罌粟堿、煙酸、碳酸氫鈉或山莨菪堿(654-2)靜滴,二氧化碳氣體間斷吸入和口服桂利嗪(腦益嗪)、雙氫麥角堿(海特琴)或桂利嗪(肉桂哌嗪)等,以促進側(cè)支循環(huán),增加缺血區(qū)的局部血容量。
3.抗血小板聚集劑 阻止血小板的聚集,有助于預(yù)防心內(nèi)新血栓的形成,防止血管內(nèi)血栓繼續(xù)增殖擴展,故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。通常可選用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。阿司匹林在體內(nèi)能抑制血小板的許多功能,包括二磷酸腺苷等的釋放反應(yīng),自發(fā)性的血小板凝聚和前列腺素g2 在血小板內(nèi)的合成等。劑量50~75mg, 1 次/d,飯后服。服用時需觀察胃腸道反應(yīng),潰瘍患者禁用。婦女患者服用此藥效果不好。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可對抗血小板的凝聚,減低血液黏稠度和改善微循環(huán),但高分子化合物能增加血容量,對心臟病或腎病患者應(yīng)減少一半劑量應(yīng)用,以免引起心力衰竭。
腦栓塞會有的臨床表現(xiàn)
(1)大腦中動脈栓塞:最常見,其臨床表現(xiàn)為主干栓塞時引起病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。優(yōu)勢半球動脈主干栓塞可有失語、失寫、失讀。如梗死面積大時,病情嚴重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝,甚至死亡;大腦中動脈深支或豆紋動脈栓塞可引起病灶對側(cè)偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢半球受損,可有失語。大腦中動脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對側(cè)偏癱,以面部及上肢為重,優(yōu)勢半球可引起運動性失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用;非優(yōu)勢半球可引起對側(cè)偏側(cè)忽略癥等體象障礙。少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
(2)大腦前動脈栓塞時可產(chǎn)生病灶對側(cè)下肢的感覺及運動障礙,對側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強握反射,可伴有尿潴留。
(3)大腦后動脈栓塞可引起病灶對側(cè)同向偏盲或上象限盲,病灶對側(cè)半身感覺減退伴丘腦性疼痛。病灶對側(cè)肢體舞蹈樣徐動癥,各種眼肌麻痹等。
溫馨提示,最常見的腦栓塞疾病癥狀,要屬大腦中動脈的栓塞情況,如果腦部梗塞面積比較大,患者極有可能會引起顱內(nèi)壓升高,死亡率就會比較嚴重,也有極少數(shù)患者會出現(xiàn)局灶性癲癇,治療腦栓塞一定要嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行。
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治療腦梗塞的方法是有哪些呢對于腦梗塞這種疾病相信大家一定不會陌生�,F(xiàn)在中國進入了老齡社會,患腦梗塞的人群越來越多。老年朋友是患這種疾病的高發(fā)人群。
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