偏頭痛的鑒別診斷方法
生活當(dāng)中也有一些人對(duì)于偏頭痛疾病并不太了解。導(dǎo)致在患有疾病的時(shí)候可能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),專家表示其實(shí)我們應(yīng)該去了解偏頭痛疾病的鑒別診斷方法,便于在患有疾病之后及時(shí)確診及時(shí)治療,下面一起來看一下小編的具體介紹吧。
1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點(diǎn)是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個(gè)帽子。頭痛常呈持續(xù)性,可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn),按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。
2.叢集性頭痛 又稱組胺性頭痛,Horton綜合征。表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側(cè)眶部、球后和額顳部。發(fā)病時(shí)間常在夜間,并使患者痛醒。發(fā)病時(shí)間固定,起病突然而無先兆,開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現(xiàn)面部潮紅,結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數(shù)不少的患者出現(xiàn)Horner征,可出現(xiàn)畏光,不伴惡心、嘔吐。誘因可為發(fā)作群集期飲酒、興奮或服用擴(kuò)血管藥引起。發(fā)病年齡常較偏頭痛晚,平均25歲,男女之比約4∶1。罕見家族史。
3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發(fā)性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的非特異性炎癥,也可能涉及海綿竇。常表現(xiàn)為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛,數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)復(fù)視,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)受累表現(xiàn),間隔數(shù)月數(shù)年后復(fù)發(fā),需行血管造影以排除頸內(nèi)動(dòng)脈瘤。皮質(zhì)類固醇治療有效。
4.顱內(nèi)占位所致頭痛 占位早期,頭痛可為間斷性或晨起為重,但隨著病情的發(fā)展。多成為持續(xù)性頭痛,進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀與體征,如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫,并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征,如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現(xiàn)為十幾年的偏頭痛,最后被確診為巨大血管瘤者。
5.血管性頭痛 如高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經(jīng)體征,癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙,顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。
6.偏頭痛性梗死 極個(gè)別情況, 偏頭痛可繼發(fā)缺血性卒中,偏頭痛漸進(jìn)性病程和自發(fā)消退2個(gè)特點(diǎn)可與腦卒中區(qū)別。
關(guān)于偏頭痛疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹到這里,了解了這些鑒別診斷方法希望可以幫助患者在患有疾病的時(shí)候,及時(shí)確診及時(shí)的去做好治療,偏頭痛這樣的神經(jīng)性疾病一旦發(fā)生確實(shí)不太好康復(fù),所以及時(shí)確診及時(shí)治療很關(guān)鍵。
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