脊髓蛛網膜炎有哪些癥狀表現
脊髓蛛網膜炎是蛛網膜的一種慢性炎癥過程,在某種病因的影響下,使蛛網膜逐漸增厚,引起脊髓和神經根的損害,此病的出現會嚴重的困擾著患者的生活,那么我們一起來看一些出現脊髓蛛網膜炎會有那些癥狀表現呢。
脊髓蛛網膜炎有哪些癥狀表現
1.病史及病程 多為亞急性或慢性起病,病程可由數月至數年,癥狀時輕時重,也常有緩解期�?捎懈忻�、發(fā)燒或外傷史。有些無明顯原因即出現脊髓的刺激或麻痹癥狀,時常在發(fā)燒、受傷、勞累后癥狀加重,而在休息、理療或應用抗炎治療后癥狀得到緩解。
2.神經根激惹癥狀 是最常見的首發(fā)癥狀,系病變發(fā)生于脊髓背側的緣故。表現為自發(fā)性疼痛,往往范圍較廣而又局限在1~2個神經根。有的沿神經根分布區(qū)放射或有束帶樣感覺。當咳嗽、噴嚏或運動時可使癥狀加重,腰骶段及馬尾病變可引起腰痛并向下肢放射,表現為坐骨神經痛,夜間癥狀加重,并常為雙側性。
3.感覺障礙 為第2位的常見癥狀,但脊髓傳導束損害癥狀多在脊髓后根激惹癥狀后數月或數年才出現,感覺障礙平面多不明顯,分布也不規(guī)則,與運動障礙也常不一致。有時還可出現痛、溫覺消失而觸覺正常的感覺分離現象。
4.運動障礙 表現為進行性肌力減退。頸胸段病變表現為下肢痙攣性癱瘓,腱反射亢進,出現陣攣及病理反射。腰骶部病變常出現雙下肢弛緩性癱瘓并有不同程度的肌肉萎縮。
5.括約肌障礙出現較晚或不明顯,有間斷性尿潴留或尿失禁。
在感冒或發(fā)熱以及全身感染性疾病后,出現脊髓壓迫癥狀合并多個神經根受累的癥狀,有發(fā)作加重和緩解的波動病程,有多節(jié)段性感覺障礙,水平不固定,雙側對稱性特征,腦脊液白細胞增多,脊髓碘油造影見油柱呈斑點狀分布或脊髓腔呈不規(guī)則狹窄,診斷一般并不困難。碘油造影的典型表現,常能確診。
脊髓蛛網膜炎是由什么原因引起的
(一)發(fā)病原因
1.感染 為本病的主要原因。起病前常有感冒發(fā)熱以及癤腫、結核、闌尾炎、盆腔炎、腦膜炎等周身感染史,有人認為系病毒感染所致。
2.外傷 也是比較常見的原因,如脊柱骨折和脫位以及脊柱脊髓手術后,有報道54例脊柱戰(zhàn)傷的椎根切除中,發(fā)現23例有蛛網膜粘連。
3.脊柱和脊髓本身的病變 硬脊膜外膿腫、硬脊膜下膿腫、脊髓內膿腫、椎管內腫瘤、脊髓血管畸形破裂蛛網膜下腔出血、椎間盤突出、脊柱結核、骨髓炎等脊柱病變均可并發(fā)蛛網膜炎或治療后遺有蛛網膜炎。
4.化學藥物的刺激 如椎管內抗生素和各種造影劑、麻醉劑及其他化學藥物等。
5.原因不明 盡管病因較多,但相當一部分病例仍找不到病因,其比例可高達44%~66%。
(二)發(fā)病機制
蛛網膜本身少有血管供應,缺乏炎癥反應能力,在病原刺激下,血管豐富的硬脊膜與軟脊膜可發(fā)生活躍的炎癥反應。病變范圍常可累及幾個脊髓節(jié)段,在慢性期蛛網膜的纖維增厚、顏色灰白、失去透明度而呈混濁,有時出現大小不等的白色斑點,這些病變常與硬脊膜、軟膜、脊髓或神經根相粘連。早期脊髓表面血管充血擴張,晚期血管壁增厚,使血管腔縮小。脊髓發(fā)生繼發(fā)性變化和軟化或空洞形成,空洞邊緣為結締組織,周圍有膠質細胞增生、蛛網膜粘連及形成囊腫可直接壓迫脊髓,致使脊髓局部缺血萎縮變性,嚴重時可產生脊髓軟化壞死。炎性粘連可分為局限性及彌漫性,由于蛛網膜粘連,形成一個或多發(fā)性囊腔,增厚的蛛網膜構成囊腔,囊內液體逐漸增多,構成對脊髓的壓迫。因此,蛛網膜粘連和囊腫形成所產生的脊髓缺血和受壓是本病的病理基礎。
脊髓蛛網膜炎的癥狀就是這些了,它的出現會給好多患者帶來不便,也嚴重的影響到他們的身心健康,所以說朋友們一定要把脊髓蛛網膜炎的知識了解透徹,出現此病的癥狀后應正確的進行治療。
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