談?wù)劧嗄夷I究竟有哪些癥狀呢
腎區(qū)疼痛以及血尿現(xiàn)象明顯,都是多囊腎的主要癥狀,特別是患有高血壓的人們,更容易誘發(fā)多囊腎疾病出現(xiàn),造成腎功能不全,逐漸就會進入腎衰竭的現(xiàn)象,這對于患者的身體影響比較嚴重,那么,多囊腎究竟有哪些癥狀呢?
1.腎腫大 兩側(cè)腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。
2.腎區(qū)疼痛為其重要癥狀,常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時為腹痛。疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動或感染也是突發(fā)劇痛的原因。
3.血尿 約半數(shù)病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0g/d。腎內(nèi)感染時膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。
4.高血壓 為adpkd的常見表現(xiàn),在血清肌酐未增高之前,約半數(shù)出現(xiàn)高血壓,這與囊腫壓迫周圍組織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年 來,graham pc、torre v和chapman ab等都證實本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之,出現(xiàn)高血壓 者囊腫增長較快,可直接影響預(yù)后。
5.腎功能不全 本病遲早要發(fā)生腎功能不全,個別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時約半數(shù)仍保持腎功能,但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過程大大縮短,也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。
多囊腎的臨床表現(xiàn)
本病患者幼時腎大小形態(tài)正�;蚵源�,隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大,多數(shù)病例到40~50歲時腎體積增長到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等。
1.腎腫大
兩側(cè)腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。
2.腎區(qū)疼痛
常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時為腹痛。疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動或感染也是突發(fā)劇痛的原因。
3.血尿
約半數(shù)病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0克/天。腎內(nèi)感染時膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。
4.高血壓
為多囊腎的常見表現(xiàn),在血清肌酐未增高之前,約半數(shù)出現(xiàn)高血壓,這與囊腫壓迫周圍組織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之,出現(xiàn)高血壓者囊腫增長較快,可直接影響預(yù)后。
溫馨提示,當(dāng)人們腎區(qū)疼痛比較嚴重的時候,甚至?xí)殡S兩側(cè)腎腫大現(xiàn)象發(fā)生,就意味著患者多囊腎的癥狀已經(jīng)比較明顯,為避免誘發(fā)血尿以及高血壓現(xiàn)象,需要立即投入到專業(yè)治療中去,特別要注意日常生活的護理事項。
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