血尿的發(fā)病原因有哪些
正常人的尿液是無色透明的,可是生活中,常常有些人會(huì)碰到尿液呈淡粉色和粉色的情況,專家指出,當(dāng)大家碰到這種情況時(shí),說明尿液中含有血液成分,說明身體的哪個(gè)部分出現(xiàn)了問題,下面我們就來看看,血尿的原因有哪些。
一般來講,造成血尿的病因分為兩大類,一類是各種腎小球疾病引起的血尿,常常同時(shí)伴有蛋白尿,部分病人還伴有高血壓、水腫等癥狀。如急性腎炎兒童多見、慢性腎炎多見于成年人、狼瘡性腎炎年輕女性多見;另一類是其他疾病引起的血尿,較常見的有泌尿道結(jié)石、尿路感染、尿路腫瘤等。此外,一些先天遺傳疾病如多囊腎、血管畸形也可以出現(xiàn)血尿;而一些疾病如肌肉損傷、溶血、卟啉病等,同樣也可能出現(xiàn)紅色尿。
要了解導(dǎo)致血尿的病因,需要做進(jìn)一步檢查。而個(gè)體狀況不同的病人,需要做的檢查也有所不同。比如,若泌尿道結(jié)石,一般沒有癥狀,發(fā)作時(shí)會(huì)有腰痛、排尿痛及肉眼血尿,做B超以及X線檢查可以明確。如果是中老年人出現(xiàn)無痛性血尿,要注意排查是否存在膀胱癌、腎盂癌和前列腺癌等尿路腫瘤。此類病人需要做尿液細(xì)胞學(xué)檢查以查找癌細(xì)胞,同時(shí)做B超、CT,必要時(shí)做核磁共振、靜脈腎盂造影等檢查來確診。如果懷疑膀胱癌,還可能需要做膀胱鏡檢查以確診;懷疑前列腺癌的患者,應(yīng)抽血檢查前列腺抗原,如果明顯增高,癌癥的可能性較大。
首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來區(qū)別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結(jié)石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現(xiàn)肉眼血尿,呈無痛性,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查,以排除惡性病變。
血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達(dá)90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿,其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致。非腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞多呈正�;虼笾抡P螒B(tài)。
此外,肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球?yàn)V過,而進(jìn)入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞,而血紅蛋白尿中無紅細(xì)胞,這是兩者根本的不同之處。
看了上述內(nèi)容的介紹,大家對血尿的發(fā)病原因及檢查的方法,現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,相信有了一定的了解了,那么在平時(shí)的時(shí)候一定要多加注意,預(yù)防腎病的發(fā)生,讓自己有一個(gè)健康的身體,希望上述內(nèi)容可以幫到您。
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