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急性糖尿病腎病原因：

1 脾氣虧虛是其始動因素：消渴之病名，首見于素問奇病篇: 脾癉其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴又曰: 人五味入口，藏于胃，脾為胃行其精氣，*在脾，故令人口干也，甘令人中滿，故其氣上溢，故轉(zhuǎn)為消渴古人云: 飲食自倍，脾胃乃傷，脾主運化，機(jī)體生命活動的持續(xù)和氣血*的化生，都有賴于脾運化的水谷精微，故稱脾胃為氣血生化之源，后天之本靈樞藏氣 法時篇云: 脾之運化輸布功能失職，*不能通達(dá)周身，因而變生消渴證

2 腎虛是導(dǎo)致本病發(fā)生發(fā)展的根本原因：糖尿病因其臨床癥狀突出表現(xiàn)為多飲多食多尿，可歸屬于中醫(yī)學(xué)消渴范疇中醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為其基本病理為陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，陰虛與燥熱互為因果糖尿病腎病屬于祖國醫(yī)學(xué)消渴腰痛水腫虛勞尿濁關(guān)格等范疇，中醫(yī)文獻(xiàn)中無糖尿病性腎病這一名稱，但對本病的臨床表現(xiàn)早有記載，如圣濟(jì)總錄云: 消渴病久，腎氣受傷，腎主水，腎氣虛衰，氣化失常，開合不利，水液凝聚體內(nèi)而出現(xiàn)水腫證治要決則指出: 三消久而小便不臭反作甜，氣在溺中滾涌，更有浮在溺面如豬脂，此精不禁，真元竭矣故DN 的病機(jī)主要為消渴日久，纏綿不斷，氣陰兩虛，陰虛及陽，久病及腎，腎易陰陽互損，腎虛氣化無力，水液停蓄而為痰為飲，甚或釀生濕毒故腎虛是導(dǎo)致本病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵，為本病之本

3 燥熱濕熱瘀熱共為病因之標(biāo)：臨證指南醫(yī)案三消曰: 三消一證，雖有上中下之分，其實不越陰虧陽元，津涸熱淫而已陰虛與燥熱互為因果，相互促進(jìn)，進(jìn)一步耗氣傷津，導(dǎo)致氣陰兩虛，陰液( 血) 不足，血運無力，腎血流減少，影響腎臟氣化功能，勢必產(chǎn)生氣虛水濕停聚氣虛血行不暢等變證糖尿病雖以三多為主癥。現(xiàn)三多癥狀或同時存在，或又伴見其它癥狀; 有些患者又無明顯三多癥狀傳統(tǒng)歸納的陰虛燥熱不能全面反映其病因病機(jī)本病患者多有家族史，或長期喜食肥甘，辛辣之品，且有長期精神緊張過度勞累或心情抑郁肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，飲食不節(jié)，喜食肥甘辛辣，可致脾胃運化失職，積濕生熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥耗津憂思抑郁，肝氣郁結(jié)，郁而化火，火性炎上，上灼于肺，燥熱內(nèi)生，肺燥津傷秉賦不足，素體陰虧，或勞欲過度，肝 腎之陰暗耗，皆可致陰虛內(nèi)熱，虛火灼傷血絡(luò)，瘀熱內(nèi)生燥熱濕熱瘀熱三熱互結(jié)，灼傷陰津津虛不能化氣，又可致氣陰兩傷，氣陰兩虛，則周身乏力，易于疲勞; 肝腎虧虛，精髓不足，不能榮養(yǎng)竅絡(luò)，則兩目干澀視物模糊耳鳴因此，三熱為標(biāo)，氣陰兩虛肝腎陰虛為本燥熱傷肺，肺失濡潤，津不上承，故出現(xiàn)口干咽燥欲飲; 濕熱蘊(yùn)于脾胃，運化功能失健，故出現(xiàn)口苦口中粘膩大便干結(jié)或稀塘苔黃膩難化; 腎陰虧虛，陰虛及陽，陽虛氣不化水，腎失固攝，或膀胱氣化無權(quán)，則小便頻多，或尿失禁; 瘀熱阻絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不利，加之病久氣血虧虛，故肢體麻木; 濕為陰邪，易傷陽氣，濕性粘滯，不易祛除，濕熱蘊(yùn)久易生瘡瘍。

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