醫(yī)院治療iga腎炎的方法有哪些呢
我們的身邊很多的人會遇到iga腎炎這種疾病,此病對于健康的侵害是十分嚴重的,朋友們必須要多多了解iga腎炎疾病的知識,而且要將此病的治療方法引起高度的重視才可以,在這里為朋友們介紹一下iga腎炎疾病的治療方法有哪些呢。
iga腎炎的治療辦法:
迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對蛋白尿的改善有益。對有iga沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環(huán)磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環(huán)孢素a也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效不肯定。
雖有報導尿激酶可有保護腎小球濾過率的作用,但遠不能定論。反復發(fā)作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助。一個較小系列觀察發(fā)現(xiàn)使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用。嚴重iga腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復發(fā)。對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球濾過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥iga腎病中,轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥。對血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚。
終末期iga腎病者接受腎移植后,移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)iga沉積;若供腎者有亞臨床iga腎病,植入非iga腎病尿毒癥者后,供腎系膜區(qū)iga沉積物常迅速消失。移植腎伴復發(fā)性iga腎病并不必然發(fā)生進行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環(huán)孢素a也并不能阻止其發(fā)展。對尸體腎移植而言、1年和3年移植腎存活率可達87%和77%,然而個別有抗hla抗原的iga抗體的iga腎移植者,2年移植腎存活率可達100%,有理由認為這些抗hla抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用。
典型病例常在上呼吸道感染后數(shù)小時至2天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,個別可達1周。這類病人約占總數(shù)的40%~50%,兒童中略高。個別可有嚴重的腰痛和腹疼,可能與腸道iga血管炎有關。本病另一常見表現(xiàn)為無癥狀血尿和/或蛋白尿,約占總數(shù)的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可發(fā)生1次或數(shù)次肉眼血尿。
腎病綜合征可見于5%~20%的病人中,以兒童和青年病例為多,常屬彌漫性增生型伴或不伴腎小球硬化。此外,有時系膜iga沉積為主的現(xiàn)象也可以出現(xiàn)在以足突融合為特征的微小病變腎病中。約不到10%患者可呈急性腎功能衰竭表現(xiàn),通常能自行緩解。其中20%~25%則可能需要透析,多因患有新月體腎炎。在病程活動期有氮質(zhì)潴留者并不少見,約占25%。起病時即有高血壓約占10%,然在30歲以后起病者中顯著增多;隨病程延長,伴高血壓者超過40%。
以上的知識給朋友們介紹的就是治療iga腎炎疾病的方法了,該病困擾到了很多的朋友,會嚴重的傷害到他們的腎臟健康,大家必須要多多去了解iga腎炎的知識,而且要注意及早的做一些此病的預防,保護自己的腎臟健康才可以。
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