糖尿病腎病的出現(xiàn)會(huì)影響到很多的患者朋友，危害了他們的健康，也會(huì)讓患者的生活受到波及，大家需要多多了解一些糖尿病腎病的知識(shí)，這種疾病的出現(xiàn)是要積極進(jìn)行治療，而且要加強(qiáng)護(hù)理的，來(lái)了解一下相關(guān)的護(hù)理措施是什么呢。

糖尿病腎病的護(hù)理：

控制血糖，因?yàn)楦咛鞘且�起腎臟病變的始因，嚴(yán)格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用，長(zhǎng)期維持血糖正常，可使腎功能穩(wěn)定。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下�？刂蒲獕�，糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓，對(duì)其腎臟病變的進(jìn)展有重要影響，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展，應(yīng)每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓，血壓大于150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征，腎功能正常時(shí)以轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)為首選，腎功能減退時(shí)以鈣離子拮抗劑為首選，根據(jù)降壓情況及時(shí)調(diào)整降壓藥的應(yīng)用。

保護(hù)血管，糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細(xì)、脆、硬為特點(diǎn)，進(jìn)行靜脈穿刺要?jiǎng)幼鬏p柔，一針見(jiàn)血，選擇血管應(yīng)遵循由小到大，由遠(yuǎn)到近的原則，前臂的動(dòng)、靜脈要盡量保護(hù)好，以留到血液透析用，這一關(guān)至關(guān)重要。透析護(hù)理，糖尿病腎病患者透析是終末期腎病的主要治療方法。對(duì)進(jìn)入慢性腹透或血透的患者須加強(qiáng)護(hù)理，保護(hù)好血管內(nèi)瘺，防止感染及瘺管脫落。對(duì)腹透患者應(yīng)嚴(yán)格正規(guī)操作，加強(qiáng)腹部皮膚護(hù)理，防止腹透管隧道及腹膜感染，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入量，嚴(yán)密觀察透析情況，使患者得到良好治療。

在糖尿病腎病的護(hù)理工作中，要關(guān)心體貼病人，建立良好醫(yī)患關(guān)系取得患者信任，合理調(diào)整閃失，給予醫(yī)療常識(shí)指導(dǎo)，對(duì)透析病人做好心理指導(dǎo)，消除緊張情緒，有利于透析正常進(jìn)行，取得家屬配合，是老年患者達(dá)到最佳的心理狀態(tài)，因此，護(hù)理工作在病程變化中起著極為重要的作用。提供一個(gè)安靜沒(méi)有感染的休養(yǎng)環(huán)境。向病人及其家屬講解糖尿病的危害，通過(guò)控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變，治療及其預(yù)后。

輕病人注意勞逸結(jié)合，無(wú)高血壓，水腫不明顯，無(wú)腎功能損害，蛋白不多的患者可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染;對(duì)水腫明顯，血壓較高病人或腎功能不全的患者，強(qiáng)調(diào)臥床休息，按病情給予相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。監(jiān)測(cè)體重，每日2次，每次在固定時(shí)間穿著相同衣服測(cè)量。記錄24小時(shí)出入量，限制水的攝入，水的攝入量應(yīng)控制在前一日尿量加500ml為宜。觀察尿量、顏色、性狀變化：有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)和尿比重1次。注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化：如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師給予相應(yīng)的處理。

注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化：注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。密切觀察病人的生化指標(biāo)：觀察有無(wú)貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。指導(dǎo)使用胰島素的病人，根據(jù)血糖、尿糖計(jì)算胰島素的劑量。密切觀察病人的病情變化，監(jiān)測(cè)病人尿糖、蛋白尿、腎功能尿酮體、血鉀的變化，觀察病人呼吸的頻率和深度，有無(wú)庫(kù)斯曼氏呼吸，有無(wú)爛蘋(píng)果氣味，有無(wú)惡心嘔吐，“三多一少”癥狀是否加重等異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予處理。

清楚的認(rèn)識(shí)了相關(guān)的知識(shí)之后，讓大家了解到了護(hù)理糖尿病腎病的辦法有哪些了，此病是一種腎部方面較為多見(jiàn)的疾病，而且會(huì)給患者帶來(lái)較多的苦惱，此病的到來(lái)要積極的治療，而且護(hù)理方面的工作也要加強(qiáng)起來(lái)，平時(shí)的飲食也應(yīng)當(dāng)注意調(diào)理。