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      尿失禁的檢查和治療

      尿失禁的檢查和治療

      尿失禁疾病的發(fā)生給患者帶去的心理影響是非常的大,而且這樣的疾病康復起來比較慢,在這個治療的康復過程當中患者所承受的心理影響非常的大。所以為了幫助尿失禁患者早一些擺脫疾病,下面我們拭目以待去了解一下尿失禁患者該做的檢查和治療方法有什么?

      尿失禁要做哪些檢查

      ① 測定殘余尿量。以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。

      ② 如有殘余尿。行排尿期膀胱尿道造影。觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

      ③ 膀胱測壓。觀察有否無抑制性收縮。膀胱感覺及逼尿肌無反射。

      ④ 站立膀胱造影觀察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關排尿的交感神經功能受到損害則后尿道平滑肌松弛。造影片上可見到后尿道的近側1~2cm處有造影劑充盈。因這部分尿道無橫紋肌。

      ⑤ 閉合尿道壓力圖。

      ⑥ 必要時行膀胱壓力。尿流率。肌電圖的同步檢查。以診斷咳嗽-急迫性尿失禁。逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

      ⑦ 動力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管。末段有二孔。一孔置于膀胱內。另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升。以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者。膀胱內壓增高時。尿道壓力不上升。從而尿液外流。

      尿失禁的治療:

      一、保守治療

      1、運動療法:有學者統(tǒng)計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進行45—100 次 緊縮肛門及陰道運動,每次—5秒;平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式 排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

      2、中醫(yī)針灸療法:針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。

      二、手術治療

      保守治療適于輕度尿失禁患者,對于中、重度的患者,必須采取手術治療。傳統(tǒng)的手術方法一般采取陰道前壁修補,遠期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者。

      三、中藥治療

      1、腎氣虛寒 證候:小便不禁,隨時自遺,小便頻而清長,畏寒背冷,四肢不溫,面色白光白,倦怠乏力,膝腰酸軟,兩足無力,或滑精早泄,陽痿,舌淡胖有齒痕,苔薄白、脈象沉細無力。

      治法:溫腎固澀。主方:鞏提丸合濟生菟絲子丸

      加減:氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉,應減少溫補腎陽之品,可在縮泉丸的基礎上加菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉。

      2、肺脾氣虛 證候:小便不禁,次數(shù)較頻,咳嗽氣喘,神脾氣怯,四肢乏力,納減便溏,小腹時有墜脹,舌質淡紅,苔薄白,脈細軟無力。

      治法:健脾補肺。主方:不中益氣湯加味

      加減:若困睡不醒,加菖蒲、遠志清心醒神,兼以化痰濕;若大便溏泄者,加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者,加法夏、陳皮、枇葉、白果、款冬。

      關于尿失禁患者該做的一些檢查項目以及這樣的疾病該如何治療。通過閱讀文章內容我們已經有了一些認識,相信大家對于尿失禁這樣的疾病并不陌生知道這樣的疾病危害性比較嚴重,所以說在以后的生活當中出現(xiàn)了尿失禁我們一定要重視做好積極的檢查和治療。