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      糖尿病腎病必須檢查的項(xiàng)目有什么

      糖尿病腎病必須檢查的項(xiàng)目有什么

      大家都知道,糖尿病腎病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種疾病的出現(xiàn),嚴(yán)重影響了人們的工作和生活,隨病情的發(fā)展,還會(huì)導(dǎo)致尿毒癥等嚴(yán)重的疾病,所以,對(duì)于此病,我們要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,那么,此病有哪些癥狀呢?

      我們都知道糖尿病腎病是一種十分常見也十分嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,所以提醒大家一定要對(duì)于糖尿病腎病做到早發(fā)現(xiàn)早治療,只有這樣這樣才能夠讓我們保障自己的健康。但是很多的時(shí)候人們都不能夠發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的癥狀,這就造成了病情的耽誤,對(duì)于往后的治療有著很大的危害。所以,專家建議糖尿病人一定要進(jìn)行定期糖尿病腎病檢查。

      那么,糖尿病腎病必須檢查的項(xiàng)目有哪些?

      1型糖尿病診斷5年后、2型糖尿病確診后,應(yīng)該每年篩查糖尿病腎臟疾病。篩查內(nèi)容包括:時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本中測(cè)量尿白蛋白/肌酐比值,測(cè)量血肌酐估計(jì)腎小球?yàn)V過率。此后每3至6個(gè)月復(fù)查尿白蛋白/肌酐比值或定時(shí)尿液標(biāo)本。

      專家表示,糖尿病人應(yīng)該注意24小時(shí)尿液留尿方法:早晨起床后或某時(shí)間點(diǎn)排空膀胱(尿液棄去)并記錄時(shí)間,留尿當(dāng)日正常工作生活和治療,不做劇烈運(yùn)動(dòng)和較大強(qiáng)度體力勞動(dòng),24小時(shí)尿液全部收集起來,存放到一個(gè)容器中,比如干凈的痰盂、尿壺或小桶,量一下總體積或總重量(多少毫升或多少斤)并記錄下來,然后混勻取10~15毫升尿樣到醫(yī)院檢測(cè)24小時(shí)尿微白蛋白排泄量或排泄率。

      對(duì)于時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本留取,需要提醒女性患者檢查前洗凈外陰部,留取中段尿送檢。時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本需測(cè)定尿蛋白排出量,也需同時(shí)測(cè)定尿中肌酐的排出量,用二者的比值來校正。因?yàn)槟I小球的濾過狀態(tài)有晝夜節(jié)律的變化并受其他因素影響,當(dāng)然這種校正僅限于腎功能基本正常的微量蛋白尿和臨床蛋白尿階段的糖尿病人。

      糖尿病腎病經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn),一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此,早期糖尿病腎病防治尤為重要。蛋白尿是腎臟受損的表現(xiàn)之一,當(dāng)腎小球疾病時(shí),毛細(xì)血管通透性增加,濾過的血漿蛋白量增多,其中主要是白蛋白。

      目前臨床上對(duì)早期糖尿病腎病的診斷主要是根據(jù)尿白蛋白排泄率增多來進(jìn)行的,在基礎(chǔ)狀態(tài)尿白蛋白排出量在20-200微克/分,無泌尿道感染,無心力衰竭,無高血壓,或高血壓已用藥降至正常,在半年內(nèi)基礎(chǔ)尿白蛋白排出量連續(xù)3次在此水平者可以診為早期糖尿病腎病。

      嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。胰島素泵強(qiáng)化使血糖長(zhǎng)期控制在正常水平,可以使微量白蛋白尿排出率顯著減少,且有的可以逆轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)為正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白與血糖控制優(yōu)劣極為相關(guān)。

      高血壓也是促使糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,若能使血壓長(zhǎng)期控制在理想水平(125/85mmHg)可以使尿白蛋白排出率減少。

      對(duì)于患了糖尿病的人來說,隨著病情的發(fā)展,有很多的并發(fā)癥,如果在疾病的早期,我們能夠?qū)⒓膊《髿⒃诿妊康臓顟B(tài),這樣對(duì)我們的經(jīng)濟(jì)和身體有很大的幫助,希望上述內(nèi)容可以幫到您。