慢性腎盂腎炎如何診斷治療?
慢性腎盂腎炎是指細(xì)菌感染引起腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥。臨床表現(xiàn)可有急性腎盂腎炎史,但多數(shù)腎病癥狀隱匿,表現(xiàn)不一。較典型者呈反復(fù)發(fā)作型,有尿急、尿頻,尿痛等尿路刺激癥,腰痛,低熱或中度發(fā)熱,有的僅長(zhǎng)期不規(guī)則低熱,易疼乏,輕度食欲不振,或僅以血尿或高血壓為主。對(duì)于被腎病醫(yī)院確診的患者來說,得了腎盂腎炎如何診斷和治療成為首要關(guān)注的問題。
慢性腎盂腎炎診斷常見的分型
(一)復(fù)發(fā)型 常多次急性發(fā)作,發(fā)病時(shí)可有全身感染癥狀、尿路局部表現(xiàn)及尿液變化等,類似急性腎盂腎炎。
(二)低熱型 以長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn),可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等。
(三)血尿型 可以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),呈鏡下或肉眼血尿,發(fā)病時(shí)伴腰痛、腰酸和尿路刺激癥狀。
(四)隱匿型 無任何全身或局部癥狀,僅有尿液變化,尿菌培養(yǎng)可陽(yáng)性,又稱無癥狀性菌尿。
(五)高血壓型 在病程中出現(xiàn)高血壓,偶可發(fā)展為急進(jìn)性高血壓,常伴貧血,但無明顯蛋白尿和水腫等。
慢性腎炎應(yīng)選擇的營(yíng)養(yǎng)治療
慢性腎炎因病程較長(zhǎng),如何配合治療補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要�;颊吣I臟損害不嚴(yán)重者,飲食蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,但攝入量不得超過1g/kg/d。熱量為35~40千卡/kg/日,即每日約為2200~2600千卡。鈉攝入量取決于浮腫程度及血壓高度,維生素應(yīng)盡量供給充足。在適合病情規(guī)定的蛋白質(zhì)總攝入量范圍內(nèi)各種食物均可食用,但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的50%以上。如須限制鉀時(shí)就要慎重選用食品、蔬菜及水果,含鉀高者應(yīng)禁食酒精飲料及刺激性食物。
慢性腎炎病人注意勞逸結(jié)合
腎病患者一旦被專業(yè)腎病醫(yī)院確診為慢性腎炎,在開始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪觀察腎病病情變化。如腎病病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正�;蚪咏�,尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3 個(gè)月后可開始從事輕工作,避免較強(qiáng)體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生�;顒�(dòng)量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進(jìn)行性腎功能減退患者,均應(yīng)臥床休息和積極的進(jìn)行腎病治療。
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