感染結(jié)核病的重要因素
結(jié)核病的易感易發(fā)因素指對感染、發(fā)病、患病的易感或促發(fā)因素。了解這些因素有助于加深對病因、發(fā)病和流行的理解。對的臨床診治和預(yù)防控制都有重要意義。
一、遺傳因素:研究表明,同卵雙胞胎患時其經(jīng)過一致性比例遠高于異卵雙胞胎者,證明遺傳因素對患者有肯定的影響。
二、年齡:我國三次流調(diào)結(jié)果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長,以后為平緩增長至70歲達高峰,再后又下降。
三、性別:20歲前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,顯示年齡性別都對發(fā)病、患病有肯定的影響。產(chǎn)后婦女易發(fā)結(jié)核尤其是血源性結(jié)核和結(jié)腦,并易受熱癥狀混淆而延誤診斷。
四、職業(yè):某些職業(yè)與密切相關(guān)。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患。長期從事護理工作結(jié)素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。
五、過度勞累使抵抗力下降也易患。
六、流動人口、難民、移民:因生活不安定、營養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。
七、惡劣的社會環(huán)境因素:如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。
八、藥物與:皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核,如:長期用激素者、臟器移植長期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類。近年這些情況更有增多。
肝腎疾病、胃大部切除術(shù)后、流感、百日咳感染后,都易發(fā);惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫者,如淋巴瘤、等均易患。80年代中期以來,美國結(jié)核患病率回升,其1/3歸因于AIDS的流行。
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