腎盂腎炎與隱匿性腎炎的診斷鑒別
在腎臟疾病當(dāng)中,腎盂腎炎算得上是比較嚴(yán)重的一種,很多人患了此病還不知不覺,一直到很嚴(yán)重了才到醫(yī)院就診,以至于錯失了最佳的治療時機,那么,腎盂腎炎有哪些癥狀呢?下面我們就來好好看看。
腎盂腎炎多由上行感染引起,患者常伴有膀胱炎,臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩痛,并且有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥。隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型,患者臨床上也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥,因此這兩種疾病應(yīng)進行鑒別。
腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合以下三者之一:1.尿培養(yǎng)有細菌生長加尿頻、尿急、尿痛等癥狀。2.尿培養(yǎng)有細菌生長加尿常規(guī)鏡檢白細胞大于10個。3.二次尿培養(yǎng)陽性且為同一種細菌。
疑似為鏡下血尿型隱匿性腎炎的患者,可查尿細胞形態(tài),如果尿紅細胞為多種形態(tài),即可確診為鏡下血尿型隱匿性腎炎。
腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
隱匿性腎炎患者臨床上主要表現(xiàn)為少量蛋白尿或血尿,尿異常有三種情況1.持續(xù)性無癥狀性蛋白尿2.單純血尿3.持續(xù)性蛋白尿兼發(fā)作性血尿。
隱匿性腎炎的診斷包括以下三者之一:1.單純尿血,并且紅細胞形態(tài)為70%以上為多型。2.單純尿蛋白,并且24小時尿蛋白定量小于1克。3.血尿伴有蛋白尿。
根據(jù)急性腎盂腎炎患者的發(fā)病情況可分為一般急性腎盂腎炎、復(fù)雜急性腎盂腎炎、反復(fù)急性腎盂腎炎,西藥治療急性腎盂腎炎效果較好,在臨床中廣泛應(yīng)用。
一般急性腎盂腎炎的西藥治療
一般急性腎盂腎炎的西醫(yī)治療常分為兩步:首先靜脈使用廣譜抗菌藥物迅速控制感染中毒癥狀,然后口服抗生素直至痊愈。治療前應(yīng)常規(guī)做清潔中段尿培養(yǎng),然后立即靜脈給予廣譜抗菌藥物。可供選擇的抗菌藥物很多,如氟喹諾酮類、頭孢菌素類、氨曲南等。
復(fù)雜急性腎盂腎炎的西藥治療
復(fù)雜急性腎盂腎炎患者致病菌譜廣,耐藥菌多,而且常由于尿路結(jié)構(gòu)的異常使抗菌藥物治療的效力降低。除了抗菌藥物治療外,關(guān)鍵在于外科手術(shù)解除梗阻,或去除異物。
反復(fù)急性腎盂腎炎的西藥治療
反復(fù)急性腎盂腎炎一般根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?周以上,對于重新感染,除了治療每次發(fā)作外,還應(yīng)采取預(yù)防性治療。在采取預(yù)防性治療前,應(yīng)先去除易感因素,如使用子宮帽、殺精子的避孕膏等,性交后立即排尿可以清除由于機械擠壓進入尿道的病原體。
對于腎盂腎炎的癥狀、診斷方法、以及治療的方法,您看了之后,現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適的時候,需要及時到腎病醫(yī)院進行詳細的檢查,不要耽誤了病情,錯過了最佳治療時機。
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