對(duì)尿蛋白定量的臨床意義
腎病患者成年的增加,提高了人們對(duì)這種疾病的關(guān)注度,當(dāng)生病之后,往往要通過(guò)特定的癥狀來(lái)判斷,例如腎病就能通過(guò)尿蛋白的增加來(lái)體現(xiàn)出來(lái),那么如何對(duì)尿蛋白定量呢?下面我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō),希望可以幫到您哦。
專家指出:尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其陽(yáng)性程度與腎損害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,除外泌尿系感染、原發(fā)性腎病外,應(yīng)考慮糖尿病腎病的診斷。有專家認(rèn)為,糖尿病腎病早期蛋白尿呈間歇性,只在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后為陽(yáng)性反應(yīng)。因此,運(yùn)動(dòng)后尿蛋白檢驗(yàn)對(duì)診斷糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)有一定的意義。
對(duì)尿蛋白定量的臨床意義介紹:
(1) 24小時(shí)尿蛋白定量的正常參考值為10~150毫克。若在150~500毫克,為微量蛋白尿,>500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期,需長(zhǎng)期控制血糖,對(duì)逆轉(zhuǎn)或延緩腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展有一定意義。
(2) 尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值<15微克/分。糖尿病腎病早期,腎小球基底膜受損較輕,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為 15~200微克/分,臨床糖尿病腎病>200微克/分。有專家報(bào)告,糖尿病腎病有明顯蛋白尿者,幾乎100%有糖尿病視網(wǎng)膜病變。當(dāng)糖尿病患者 uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并癥防治的關(guān)鍵時(shí)刻。嚴(yán)格控制血糖后,早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉(zhuǎn)或部分逆轉(zhuǎn)。目前,常用測(cè)定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
(3) 尿蛋白比尿肌酐在30~300(mg/g)為糖尿病腎病微量白蛋白尿期。由于24h尿蛋白定量受到的影響比較大,尤其是尿量的影響,所以現(xiàn)在美國(guó)NKF— K/DOQI工作組亦建議用晨尿或隨機(jī)尿Up/Ucr替代傳統(tǒng)的“定時(shí)尿液收集” 的尿蛋白定量�!∫豁�(xiàng)新的協(xié)作薈萃分析表明,預(yù)估腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)和蛋白尿(尿蛋白-肌酐比≥ 1.1 mg/mmol 10 mg/g)是普通人群中死亡危險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。研究結(jié)果為應(yīng)用兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行慢性腎病的危險(xiǎn)評(píng)估以及定義和分期提供了定量資料。
看了上述內(nèi)容的介紹,您對(duì)尿蛋白的定量應(yīng)該清楚了吧,大家一定對(duì)這種癥狀要引起重視哦,專家提醒,當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適的時(shí)候,需要及時(shí)到腎病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,不要耽誤了病情,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
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