尿失禁的檢查辦法有哪些呢
尿失禁是很多的原因引起來(lái)的,當(dāng)尿失禁出現(xiàn)之后,就會(huì)出現(xiàn)不明的尿液出現(xiàn),會(huì)讓患者的尿道出現(xiàn)很嚴(yán)重的問(wèn)是,在患上尿失禁以后,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查才可以得以具體的病情,進(jìn)行相關(guān)的治療,來(lái)看看尿失禁的檢查方法有哪些。
排尿記錄,病史是診斷尿失禁的一個(gè)重要部分。尿失禁病史復(fù)雜,此外還受其他因素的影響,因此老年病人很難準(zhǔn)確表述其癥狀的特點(diǎn)和嚴(yán)重程度。排尿日記能客觀記錄病人規(guī)定時(shí)間內(nèi)的排尿情況(一般記錄2~3天),如每次排尿量、排尿時(shí)間、伴隨伴隨癥狀等。這些客觀資料是尿失禁診斷的基礎(chǔ)。
體檢,了解有無(wú)、腦卒中、脊髓損傷和其他中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病等與尿失禁相關(guān)的體征,了解有無(wú)心力衰竭、四肢水腫等。
實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查,應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝腎功能、電解質(zhì)、提示有多尿現(xiàn)象,應(yīng)行血糖、血鈣和白蛋白等相關(guān)檢查。
尿動(dòng)力學(xué)檢查,通過(guò)病史和體檢,多數(shù)情況下能了解尿失禁的類型和病因。如經(jīng)驗(yàn)性保守治療失敗,或準(zhǔn)備手術(shù)治療等都應(yīng)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。
尿動(dòng)力學(xué)檢查的內(nèi)容應(yīng)包括膀胱功能的測(cè)定和尿道功能的測(cè)定。如完全性膀胱測(cè)壓能了解充盈期逼尿肌是否穩(wěn)定,有無(wú)反射亢進(jìn),順應(yīng)性是否良好,排尿期逼尿肌反射是否存在,逼尿肌收縮功能是否正常,膀胱出口有無(wú)梗阻。尿道功能測(cè)定主要采用尿道壓力描計(jì)了解尿道閉合壓,而壓力性尿道壓力描計(jì)尿道近端出現(xiàn)倒置的波形,提示膀胱頸后尿道下移。
尿失禁應(yīng)該做哪些檢查
①測(cè)定殘余尿量,以區(qū)別因尿道阻力過(guò)高(下尿路梗阻)與阻力過(guò)低引起的尿失禁。
②如有殘余尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
③膀胱測(cè)壓,觀察有否無(wú)抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無(wú)反射。
④站立膀胱造影觀察后尿道有無(wú)造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見到后尿道的近側(cè)1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無(wú)橫紋肌。
⑤閉合尿道壓力圖。
⑥必要時(shí)行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無(wú)抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦動(dòng)力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi),另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升,以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者,膀胱內(nèi)壓增高時(shí),尿道壓力不上升,從而尿液外流。
尿失禁的檢查方法就是以上的內(nèi)容了,尿失禁的出現(xiàn)會(huì)給我們帶來(lái)非常多的困擾,所以大家要正確的認(rèn)識(shí)尿失禁這種疾病,如果出現(xiàn)了該病的癥狀的話,就要注意尿失禁的治療了,還要多注意自己的飲食,少吃那么腌制的食物。
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