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      腎積水治療措施有哪些?

      腎積水治療措施有哪些?

      腎病治療的患者一定要有針對性治療,腎積水治療最關鍵的就是發(fā)現及時,及時治療。腰痛時,不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視。
       


      腎積水治療

      腎積水治療措施

      (一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。

      (二)治療的估計:

      ①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。

      ②對腎功能與梗阻的估計:

      a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。

      b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。

      c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。

      ③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。

      ④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優(yōu)先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩(wěn)定病情后再考慮手術。

      在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。

      #p#(三)治療的方式:
       


      腎積水治療

      1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。

      2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。

      ①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。

      ②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。

      ③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。

      ④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。

      ⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。

      腎病治療,在臨床上遇到一些病人,直到腎臟積水嚴重到了腎功能出現衰竭時才來就醫(yī),對于保護腎臟已為時晚矣。因此早發(fā)現、早治療,警惕腎積水早期表現最重要。腎積水治療措施綜上所述就是的,如果您還有什么疑問,您可以到正規(guī)腎病醫(yī)院進行咨詢。