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      結(jié)核病菌是如何傳至腎臟的呢

      結(jié)核病菌是如何傳至腎臟的呢

      腎結(jié)核就是腎病的一種,肺結(jié)核受到感染牽連到腎臟器官是該疾病的一大誘因,使其在患者患病后會(huì)發(fā)生膀胱刺激癥、血尿、膿尿、腰痛等疾病癥狀,所以大家要積極的重視此病對(duì)身體所造成的危害。那么,具體結(jié)核病菌是如何傳至腎臟的呢?

      腎結(jié)核的病原菌主要是來自肺結(jié)核,也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。結(jié)核桿菌傳播至腎臟的途徑有四:①血行播散:是最主要的感染途徑。結(jié)核桿菌從肺部結(jié)核病灶中侵入血流而播散到腎臟;②尿路感染:實(shí)際上是結(jié)核桿菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的蔓延擴(kuò)散。為一側(cè)尿路發(fā)生結(jié)核病變后,結(jié)核桿菌由下尿路回流上升傳至另一側(cè)腎臟;③淋巴感染:為全身的結(jié)核病灶或淋巴結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過淋巴道播散到腎臟;④直接蔓延:是在腎臟附近的器官如脊柱、腸的結(jié)核病灶直接擴(kuò)散蔓延累及腎臟。

      大量的實(shí)驗(yàn)研究、尸檢和臨床觀察證實(shí),血行播散是腎結(jié)核的主要感染方式。結(jié)核桿菌隨血流侵入腎臟。當(dāng)腎臟有一定的敏感性(如局部血循環(huán)障礙、外傷等因素)或細(xì)菌數(shù)量增多形成栓子,則首先在腎外層皮質(zhì)部分的腎小球毛細(xì)血管叢中形成結(jié)核病灶。90%發(fā)生在皮質(zhì),10%左右發(fā)生在髓質(zhì)。這種外層的結(jié)核是多發(fā)性的,幾乎兩側(cè)同時(shí)累及。但在此時(shí)往往因?yàn)?的全身免疫和局部抵抗力的增強(qiáng),細(xì)菌數(shù)量和細(xì)菌毒力下降等因素,絕大多數(shù)病例的全部病灶均可愈合而不引起任何病象,也不被發(fā)覺。但在這時(shí)期,可在尿液中查見結(jié)核桿 菌,這種時(shí)期稱為“病理性腎結(jié)核或臨床前期腎結(jié)核”。在腎外層的病灶存在期間,由于當(dāng)時(shí)機(jī)體抵抗力下降、細(xì)菌毒力增加或局部因素等情況,有個(gè)別病灶不愈合而進(jìn)一步發(fā)展,達(dá)到所謂“臨床期腎結(jié)核”。肺結(jié)核病人中約1~2%有這種臨床期腎結(jié)核。在腎外層結(jié)核病灶中僅3~7%發(fā)展到臨床期腎結(jié)核的階段。

      隨著病變進(jìn)一步發(fā)展,才慢慢出現(xiàn)以下癥狀:

      1、尿頻:尿頻是大多數(shù)病人最早出現(xiàn)的癥狀,開始時(shí)主要夜間小便變得頻繁,之后白天小便次數(shù)也逐漸增多,由每天三、五次逐漸增多至十多次,最嚴(yán)重的時(shí)候,幾乎是不能離開廁所,因?yàn)橐恢睍?huì)想解小便。小便時(shí)還會(huì)伴有灼熱感和尿急。剛開始的尿頻是由于含有膿細(xì)胞及結(jié)核桿菌的尿液刺激膀胱所引起,以后則是由于膀胱也感染到結(jié)核菌引起。

      2、血尿:血尿也是腎結(jié)核的重要癥狀,多在尿頻、尿急、尿痛等癥狀后出現(xiàn),但也有些病人一開始就出現(xiàn)血尿。血尿有可能來自腎臟,但多數(shù)來自膀胱。病人常為終末血尿,多是由于小便時(shí)膀胱收縮使得結(jié)核病灶出血所致。少數(shù)病人由于結(jié)核病變侵及腎臟血管,從而出現(xiàn)全血尿,不伴有任何癥狀,如果腎臟出血嚴(yán)重,尿中的血凝塊可引起腎絞痛。

      3、膿尿:腎結(jié)核病人一般都有不同程度的膿尿,嚴(yán)重時(shí)尿液看上去像淘米水樣,尿中含有乳酪樣的碎屑或紊狀物,顯微鏡下可見到大量膿細(xì)胞,尿中有時(shí)可混有血液,呈膿血尿。

      4、腰痛和腫塊:雖然腎結(jié)核主要病變?cè)谀I臟,但腎臟局部的癥狀卻不多見,僅有少數(shù)腎臟受到嚴(yán)重破壞、梗阻,或輸尿管被血塊、乳酪樣壞死物堵塞時(shí),可引起腰部鈍痛或絞痛,腎區(qū)摸到腫塊。

      5、生殖系統(tǒng)結(jié)核:腎結(jié)核往往會(huì)同時(shí)侵及生殖系統(tǒng),半數(shù)以上的男性患者會(huì)同時(shí)合并生殖系統(tǒng)結(jié)核。雖然病變主要從前列腺、精囊開始,但臨床上表現(xiàn)最明顯是附睪結(jié)核,附睪可摸到不規(guī)則的硬塊,輸精管結(jié)核病變時(shí),變得粗硬并呈“串珠”樣改變。

      6、全身癥狀:全身癥狀大多不明顯,只有在腎結(jié)核晚期,或同時(shí)還存在其他器官結(jié)核時(shí),病人才出現(xiàn)發(fā)燒、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲不振等典型的結(jié)核癥狀。嚴(yán)重的雙側(cè)腎結(jié)核,或腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí),病人可出現(xiàn)貧血、水腫、惡心、嘔吐、少尿等慢性腎功能不全的癥狀,甚至突然發(fā)生無尿。

      通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。為了避免腎結(jié)核疾病入侵我們的身體,我們最好能夠每年去醫(yī)院做一次常規(guī)的腎臟檢查,并且要積極的加強(qiáng)體育鍛煉,避免發(fā)生肺結(jié)核的侵襲,一旦出現(xiàn)有類似此病的癥狀就要積極的治療。