糖尿病腎病是糖尿病最常見、最嚴重的腎臟并發(fā)癥，主要病變在腎小球的微血管，最終發(fā)生腎小球硬化，嚴重影響腎功能。據(jù)臨床分析，在糖尿病人中發(fā)病率高達20%～30%，大約5%～15%的糖尿病人死于糖尿病腎病，每3個尿毒癥病人中就有1人是由糖尿病腎病引起。糖尿病腎病已成為導(dǎo)致終末期腎病的首要因素。

糖尿病腎病主要表現(xiàn)有哪些

蛋白尿：臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，開始為間歇性，逐步發(fā)展為持續(xù)性。早期微量白蛋白尿，普通尿常規(guī)化驗不出來。一旦尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白，此時糖尿病腎病已到中期。早期可用放免法測白蛋白排泄率，如結(jié)果在20～200微克/分鐘，說明已是糖尿病腎病早期階段。

夜尿增多：如夜間排尿次數(shù)或尿量增多，說明腎臟可能受損。

水腫：早期可不出現(xiàn)水腫，或僅早晨眼瞼水腫。出現(xiàn)全身水腫時病情已到晚期。

高血壓：血壓增高既是糖尿病腎病早期征兆，又是糖尿病腎病加重的重要因素。高血壓就診信息

貧血：是合并腎臟損害的常見表現(xiàn)。

腎功能衰竭：不同病人有很大變化，有的尿蛋白不多，但很快發(fā)展成腎病綜合征，腎功能惡化成尿毒癥。

視網(wǎng)膜病變：糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變。可致視力下降甚至失明。

心衰、心梗、周圍神經(jīng)炎：是糖尿病腎病時常見的合并癥。冠心病就珍信息

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是一個不斷進展的過程，一般可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5期。Ⅰ～Ⅱ期無臨床癥狀，Ⅲ期叫隱性腎病期或微量白蛋白尿期，屬早期糖尿病腎病。

Ⅳ期又叫臨床糖尿病腎病期，尿常規(guī)蛋白陽性是進入此期的標志。特點是尿糖、血壓升高，但蛋白排泄率并不見少。隨蛋白尿發(fā)生出現(xiàn)水腫。.... [詳細]

V期是糖尿病腎病的終末期或腎功能衰竭期(尿毒癥)。氮質(zhì)血癥是本期的開始，當腎小球濾過率小于40毫升/分鐘時，血肌酐和尿素氦明顯增高，血肌酐大于20毫克分升。此期血壓顯著增高、嚴重水腫、貧血、食欲差、惡心、嘔吐，常致病人死亡。

尿蛋白增加是糖尿病早期腎病的臨床特征之一，也是主要診斷依據(jù)。糖尿病人應(yīng)定期查尿微量白蛋白，如果在3個月內(nèi)連續(xù)檢查2～3次，平均值達到20～200微克/分鐘或尿微量白蛋白達到30～300毫克/24小時，排除其他可能原因，即可診斷早期糖尿病腎病。