小兒尿崩癥應(yīng)該如何診斷及鑒別
如何對小兒尿崩癥做出診斷呢?權(quán)威專家為您介紹:
專家介紹說:中樞性尿崩癥的診斷可依據(jù)尿液和血液的滲透壓測定以及禁水試驗(yàn)、加壓素試驗(yàn)來進(jìn)行;當(dāng)患兒持續(xù)排出低滲尿、血漿滲透壓大于295mmol/L時(shí)即可確診,無需進(jìn)行禁水、加壓素試驗(yàn)。對所有中樞性尿崩癥患兒必須注意尋找可能存在的原發(fā)病灶,并與其他具有多尿癥狀的疾病相鑒別。
1,高滲性利尿:如糖尿病、腎小管酸中毒等,根據(jù)尿比重、尿滲透壓及其他臨床表現(xiàn)即可鑒別。
2,高鈣血癥:見于維生素D中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等癥。
3,低鉀血癥:見于原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腹瀉、Bartter綜合征等。
4,慢性腎功能不全:依據(jù)病史,尿常規(guī)異常,血肌酐增高等可識別。
5,原發(fā)性腎性尿崩癥:是由于腎小管上皮細(xì)胞對AVP無反應(yīng)所致。發(fā)病年齡和癥狀輕重差異較大,重者生后不久即出現(xiàn)癥狀,除多尿,尿滲透壓低下外,常見脫水、體重不增、生長障礙、發(fā)熱、末梢循環(huán)衰竭甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕者發(fā)病較晚,當(dāng)患兒禁飲時(shí),可出現(xiàn)高熱、末梢循環(huán)衰竭、體重迅速下降等癥狀。禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓。
6,精神性煩渴:兒童期較少見,漸進(jìn)起病,多飲多尿癥狀逐漸加重,但夜間飲水較少,且有時(shí)癥狀呈現(xiàn)周期性緩解�;純貉邂c和滲透壓均低于正常低限,由于患兒分泌AVP能力正常,因此禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高。
專家說如果發(fā)現(xiàn)兒童由以上的
癥狀應(yīng)該到正規(guī)腎病醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)的檢查,這樣有助于盡早發(fā)現(xiàn)病情,也能夠積極地采取應(yīng)對措施。
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尿崩癥患者需要做哪些檢查呢很多人在確自己患上尿崩癥這種疾病之后,都會變得無所適從,因?yàn)閷@種疾病的了解并不是怕別的多,患者也很難能夠?qū)@種疾病進(jìn)行
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尿崩癥出現(xiàn)后的檢查方法在日常生活中尿崩癥還是比較常見的,尿崩癥的出現(xiàn)給好多患者的學(xué)習(xí)和工作帶來了困擾,是他們的健康受到了侵害,大家對尿崩癥疾病
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尿崩癥如何檢查?通過做相關(guān)的檢查可以幫助早期的確診疾病是否存在,并且更多的了解患者病情的嚴(yán)重程度,因?yàn)樗械募膊≡诔跗陔A段都是比較易治療