正常情況下，*的尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的，即使有紅細(xì)胞那也是極個(gè)別，可是有些人患了腎臟方面的疾病，尿液呈現(xiàn)血紅色，這是為何？專家指出，這是尿液中混入血細(xì)胞，成為血尿，下面我們就一起來(lái)看看。

由于尿中進(jìn)入血液的量不同，將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當(dāng)每升尿中含有1毫升以上血液時(shí)，尿則明顯變紅，重則呈洗肉水樣或血色，稱為肉眼血尿;若尿色正常，而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細(xì)胞達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)的血尿，稱為鏡下血尿。

根據(jù)血尿的來(lái)源不同，又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)。取3個(gè)潔凈的玻璃杯，患者每次排尿時(shí)，分為前、中、后3段排尿，分別排入3個(gè)玻璃杯中，若第1杯中為血尿，其余2杯正常，則為初血尿，提示尿液中血來(lái)自尿道;若第1、2杯中無(wú)血尿，僅第3杯有血尿，稱為終未血尿，提示病變?cè)诤竽虻�、前列腺、膀胱頸和三角區(qū);如三杯中均有血尿，稱為全程血尿，提示病變?cè)谀I臟、輸尿管，或?yàn)榘螂變?nèi)彌漫出血。

血尿的原因，主要有以下幾方面：①泌尿系統(tǒng)疾病，如腎炎、結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素，如服用磺胺藥、抗凝劑，或注射甘露醇等。⑤運(yùn)動(dòng)后血尿。

血尿的鑒別，除了采用尿三杯試驗(yàn)區(qū)分血尿來(lái)源之外，以下方法亦有助于血尿的鑒別。

首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來(lái)區(qū)別不同血尿，若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多為泌尿系感染、結(jié)石等，稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛，稱為無(wú)痛性血尿，在腎炎、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤中很常見，尤其年齡大的患者，出現(xiàn)肉眼血尿，呈無(wú)痛性，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查，以排除惡性病變。

血尿伴隨的其它全身性癥狀，也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查，來(lái)判斷血尿的來(lái)源，符合率達(dá)90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣，置于玻片上，用相差顯微鏡來(lái)觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿，其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致。非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正�；虼笾抡�常形態(tài)。

此外，肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病，血漿中游離血紅蛋白含量增加，越過(guò)了腎閾值，從腎小球?yàn)V過(guò)，而進(jìn)入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色，甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿中無(wú)紅細(xì)胞，這是兩者根本的不同之處。

溫馨提示，血尿的出現(xiàn)除了與腎炎有關(guān)之外，再就是泌尿系統(tǒng)方面的疾病也會(huì)導(dǎo)致這種情況，一旦出現(xiàn)此種癥狀，大家一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，找出致病因，這對(duì)治療有著重要的意義。