一位30多歲的開出租車的司機(jī),平時身體很好,經(jīng)常接送腎病尿毒癥病人來腎病醫(yī)院就醫(yī),和腎病醫(yī)院的醫(yī)生比較熟悉,一次無意中給他檢測了血壓,發(fā)現(xiàn)血壓很高230/164mmHg,立即給他服了降壓藥，由于他沒有很好地控制血壓，一年后在一次開車途中，突然眼睛模糊看不清道路，住入當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院。體查：貧血貌，脈搏100次/分鐘，血壓240/150mmHg，血紅蛋白70g/L，尿化驗蛋白(+)，尿比重1.010，尿素氮28.5mmol/L，血肌酐1306.43μmol/L，尿酸807μmol/L，被診斷為高血壓性腎病，尿毒癥。該期治療只能血透或換腎，由于是農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)條件極差，不久不治病故。

據(jù)近年來的臨床統(tǒng)計顯示，在腎病透析病人中，由原發(fā)性腎臟疾病引起的腎衰竭病例正在減少，而由高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病繼發(fā)引起的腎衰竭病例卻逐年上升，目前已經(jīng)占到50%。腎病專家說，這些腎病病人如果能提早預(yù)防和常規(guī)治療，完全可以使腎損害很晚發(fā)生，甚至不發(fā)生。但是，很多腎病病人只是認(rèn)識到高血壓等病對心腦血管的危害，而對腎臟的損害還認(rèn)識不足。有的腎病病人到了尿毒癥期(腎功能衰竭晚期)才醒悟，原來高血壓是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。醫(yī)學(xué)界一致公認(rèn)糖尿病和高血壓是除慢性腎炎外繼發(fā)尿毒癥兩大首位因素,呈逐年增多趨勢,其中高血壓是主要的繼發(fā)行因素。因此有效控制高血壓將可大大減少尿毒癥的發(fā)生。

據(jù)一份最新發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國各大城市高血壓患病率為18%，我國約有1.6億高血壓患者，其中知曉率僅30.2%，而治療率為24.7%，其中控制率僅為6.1%。目前對高血壓引發(fā)腎病的統(tǒng)計比率在我國還是一個空白。但可以肯定的是臨床上90%的腎衰患者合并有高血壓。高血壓與腎病的密切程度絕對不亞于孿生兄弟。鑒于我國是一個人口大國，如此大人群的高血壓發(fā)病率，重視高血壓與腎病的關(guān)系，重視高血壓患者的腎臟情況，就成為一項燃眉之急的緊迫任務(wù)。讓每一個高血壓患者及時檢查腎臟是最有效的方法。長期高血壓作為一個大環(huán)境，可以導(dǎo)致腎臟這個小環(huán)境的緩慢改變。如引起腎缺血性改變，腎小球和腎小管功能受損。改變的程度與高血壓病程的長短及嚴(yán)重程度有關(guān),絕大多數(shù)高血壓病患者都可發(fā)生不同程度的腎臟改變，隨著年齡的增長，腎小球硬化亦加重,能及時關(guān)注腎臟的病人并不多，一些高血壓腎病患者一味吃降壓藥，不調(diào)整治療方案，待到出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、尿毒癥時，已失去了最佳的治療時機(jī)，實(shí)在令人惋惜。