腎結石怎么治療
腎結石這樣的疾病發(fā)生之后會導致患者出現(xiàn)腹部疼痛腰部疼痛的一些癥狀,這樣的疾病發(fā)生之后確實讓我們患者飽受著疾病的折磨,所以專家建議患者在患病之后一定要及時做好正確治療,早日得到康復減少病痛。下面小編來介紹腎結石疾病的治療方法有什么?
首先應對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發(fā)。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收�;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。
(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調。
(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石根據(jù)患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術。④經(jīng)皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
專家提醒人們確實應該在生活當中去了解腎結石疾病的基本常識,尤其要了解腎結石疾病的治療方法有哪些,因為這樣的疾病在我們現(xiàn)實生活當中發(fā)病率高危害性大,只有了解了治療方法才能夠在患有疾病之后正確做好治療。
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