狼瘡性腎炎的幾個(gè)臨床表現(xiàn)
腎臟在*里干著最累的活,也最容易生病,它的受累表現(xiàn)與腎外器官受累有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無(wú)明顯的多系統(tǒng)受累。根據(jù)一般病理檢查,SLE時(shí)腎臟受累者約占90%,加上電子顯微鏡及免疫熒光檢查,則幾乎所有SLE均有程度不同的腎臟病變。
狼瘡腎炎主要癥狀
1.全身表現(xiàn):間斷發(fā)熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無(wú)痛性口腔潰瘍;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛;發(fā)生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅,繼之恢復(fù)常色,又稱雷諾氏現(xiàn)象。
2.腎臟表現(xiàn):?jiǎn)渭冃匝蚧虻鞍啄?血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現(xiàn);大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即腎病綜合征樣表現(xiàn);血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退,呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn);慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。生活中可表現(xiàn)為其中一種情況。
3.化驗(yàn)異常:血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞減少(<4.0×109/L),或貧血,或血小板減少(<100×109/L);血沉快;補(bǔ)體C3低;抗核抗體及自身抗體陽(yáng)性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎,更能明確腎臟受損的嚴(yán)重程度,有利于判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎癥狀有時(shí)并不典型,僅有腎臟異常時(shí),常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),病情不能得到及時(shí)改善,帶來(lái)尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對(duì)于女性腎病患者應(yīng)自查是否存在上述全身癥狀,如果存在,應(yīng)進(jìn)一步做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。
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