腎病案例：揭開尿毒癥的神秘面紗

尿毒癥患者張某，男，43歲。近一個月以來經(jīng)常感到頭痛、頭暈、食欲不振、心慌氣短、平臥喘憋、甚至出現(xiàn)全身乏力、輕度水腫等癥狀。后在家屬的陪伴下到腎病醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生詢問病史后才得知，該尿毒癥患者患有慢性腎小球腎炎已經(jīng)有十余年。后經(jīng)化驗檢查發(fā)現(xiàn)，該尿毒癥患者血肌酐、血尿素氮明顯高于正常；血常規(guī)顯示為中度貧血；尿液檢查發(fā)現(xiàn)較多的顆粒管型和透明管型；24小時尿量600——800ml左右（正常人24小時尿量應(yīng)是800ml以上）；胸片見雙肺紋理增粗；心影增大；B超提示雙腎體積明顯小于正常，靜脈腎盂造影見雙腎不顯影。后經(jīng)專家們會診，確診該患者患有慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）。后來，張某經(jīng)過保守腎病治療腎病癥狀沒有得到改善，不得已最后決定做血液透析治療，擇期腎移植手術(shù)。

那么，什么是尿毒癥？慢性腎小球腎炎又是怎樣發(fā)展成慢性腎功能衰竭的呢？慢性腎功能衰竭為什么回如此兇險，最后需要做腎移植手術(shù)呢？下面，我們來聽聽腎病專家是怎么說的。

什么是尿毒癥呢？尿毒癥又稱為慢性腎功能衰竭，確切地說它并不是一種疾病，而是一組綜合征，是由各種疾病引起的慢性腎損害使腎功能逐漸喪失、從而導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物不能排除體外，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)引起的一系列全身中毒癥狀，故俗稱尿毒癥。

尿毒癥病情進(jìn)展緩慢、不可逆轉(zhuǎn)，所以預(yù)后極差。腎臟相當(dāng)一個濾過器，把*內(nèi)代謝所產(chǎn)生的廢物、多余的水分排出體外，同時調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，為體內(nèi)的新陳代謝和正常的生理活動提供一個所必需的環(huán)境。使參與*正常代謝、賴以維持生命運動的各種離子、糖類及蛋白質(zhì)保持在一個穩(wěn)定的、合理的狀態(tài)，從而保證體內(nèi)各種生理活動的順利進(jìn)行。當(dāng)腎臟由于疾病等原因引起腎功能嚴(yán)重減退到一定程度，不能滿足上述需要時，機體內(nèi)就出現(xiàn)了一系列中毒及紊亂現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)病理改變。臨床上稱為慢性尿毒癥。