患上iga腎炎怎么辦才好呢
當(dāng)我們談到iga腎炎的時候,一些朋友就會感覺到頭痛,因?yàn)槟I病對于我們的腎臟健康影響是很大的,更何況iga腎炎這種疾病是腎病中最嚴(yán)重的一種,它的出現(xiàn)會讓腎臟嚴(yán)重異常,到底有什么樣的辦法可以治療iga腎炎這種疾病呢。
對本病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對蛋白尿的改善有益。對有iga沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環(huán)磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球?yàn)V過率無影響;合并使用環(huán)孢素a也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效不肯定。
雖有報導(dǎo)尿激酶可有保護(hù)腎小球?yàn)V過率的作用,但遠(yuǎn)不能定論。反復(fù)發(fā)作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預(yù)防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助。一個較小系列觀察發(fā)現(xiàn)使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球?yàn)V過率的作用。
嚴(yán)重iga腎病(腎小球?yàn)V過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球?yàn)V過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復(fù)發(fā)。對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球?yàn)V過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥iga腎病中,轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥。對血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚。
終末期iga腎病者接受腎移植后,移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)iga沉積;若供腎者有亞臨床iga腎病,植入非iga腎病尿毒癥者后,供腎系膜區(qū)iga沉積物常迅速消失。移植腎伴復(fù)發(fā)性iga腎病并不必然發(fā)生進(jìn)行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環(huán)孢素a也并不能阻止其發(fā)展。對尸體腎移植而言、1年和3年移植腎存活率可達(dá)87%和77%,然而個別有抗hla抗原的iga抗體的iga腎移植者,2年移植腎存活率可達(dá)100%,有理由認(rèn)為這些抗hla抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用。
眾多的抗原,包括多種病毒和多種食物的抗原可在本病病人的系膜區(qū)中被檢出,并常常伴有iga1沉積。這些抗原的抗體也屬iga1。由于這些抗體也可存在于正常人的循環(huán)中,上述抗原并無專一性或特征性。
有證據(jù)提示本病存在免疫調(diào)節(jié)異常。本病的含iga1循環(huán)免疫復(fù)合物中,發(fā)現(xiàn)有多聚的iga1類風(fēng)濕因子;抗α重鏈fab片斷的igg抗體增多而igm抗體減少。有趣的是hiv感染者也存在類似的抗免疫球蛋白模式,卻不發(fā)生腎臟iga沉積。這證明單單這些循環(huán)的自身抗體存在,并不是系膜iga沉積的原因。此外目前還發(fā)現(xiàn)了二種抗內(nèi)皮細(xì)胞的自身抗體(屬igg)。本病腎組織中常有c3沉積,提示激活了補(bǔ)體旁路途徑。然而iga本身無激活補(bǔ)體的能力,iga免疫復(fù)合物雖可激活補(bǔ)體旁路途徑,但它結(jié)合補(bǔ)體和c3b的能力很弱。
iga腎炎的的應(yīng)對措施就是以上的內(nèi)容了,我們要多去了解腎病綜合癥才行,如果感覺到自己的腎臟出現(xiàn)異常的話,千萬不要放松警惕,要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療才行,并且要注意自己的飲食,不可以食用過咸的食物,多喝一些水。
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