排尿困難患者應(yīng)檢測(cè)是否患上糖尿病
很多出現(xiàn)排尿困難的患者都以為自己是泌尿系統(tǒng)出了問題,但檢查后卻發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患上了糖尿病,還好發(fā)現(xiàn)的早,沒有耽誤疾病救治,所以提點(diǎn)大家,排尿困難一定要重視,排尿困難患者應(yīng)檢測(cè)是否患上糖尿病。
為什么糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)排尿困難的癥狀呢?
糖尿病病人最常見到就是三多一少的癥狀出現(xiàn),然很多2型糖尿病病人都沒有明顯的“三多一少”癥狀,盡管患病多年,自己卻渾然不知,經(jīng)常是因?yàn)槠渌Y狀就診時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。糖尿病會(huì)引起很多并發(fā)癥,而糖尿病神經(jīng)性膀胱病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,排尿困難主要是由它引起的,臨床并不少見。在病史較長(zhǎng)的糖尿病患者中,本病的發(fā)生率能達(dá)到40%以上,只不過是癥狀輕重不同而已。
我們知道,排尿是在自主神經(jīng)的支配下,通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來完成的。正常情況下,當(dāng)膀胱被尿液充滿,神經(jīng)感受器將信號(hào)經(jīng)傳入纖維送達(dá)神經(jīng)中樞(脊髓和大腦),神經(jīng)中樞再通過傳出纖維發(fā)出排尿信號(hào),于是,膀胱逼尿肌收縮,同時(shí)尿道括約肌松弛,排尿得以順利完成;而在其它時(shí)間里,膀胱逼尿肌松弛,尿道括約肌收縮,因而不會(huì)發(fā)生尿失禁。長(zhǎng)期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng),導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙,或二者功能不協(xié)調(diào),從而引起排尿困難。
排尿困難患者應(yīng)檢測(cè)是否患上糖尿病
其實(shí)知道怎樣診斷糖尿病神經(jīng)性膀胱病,就能知道排尿困難的患者是否患上糖尿病,首先,診斷糖尿病神經(jīng)性膀胱病,醫(yī)生要排除影響尿道、膀胱功能的疾病,如男性前列腺增生及前列腺癌、婦科腫瘤、尿路結(jié)石等等;另外,還應(yīng)排除中樞性疾病,如腦、脊髓病變等,并注意有無影響自主神經(jīng)功能的藥物。在排除上述可能的情況下,結(jié)合患者有糖尿病史及排尿困難、尿潴留、尿失禁等臨床癥狀,B超顯示殘余尿量異常增多(正常不超過50毫升),即可診斷“糖尿病神經(jīng)性膀胱病”。
糖尿病神經(jīng)性膀胱病有2種類型:
1.尿潴留。這種情況最常見,主要因膀胱逼尿肌收縮無力引起。病人表現(xiàn)為尿等待、尿流慢而無力,小便次數(shù)較頻但每次尿量不多。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難及尿潴留,膀胱殘余尿量可達(dá)數(shù)百毫升(正常為50毫升以下),癥狀酷似前列腺肥大。
2.尿失禁。由尿道括約肌失控引起,病人表現(xiàn)為尿頻、小便淋漓不盡。病人往往憋不住尿,膀胱有點(diǎn)尿就會(huì)不自主地流出來,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
不知道我們對(duì)排尿困難患者應(yīng)檢測(cè)是否患上糖尿病這個(gè)問題為您講解的是否夠詳細(xì)呢?希望您在發(fā)生排尿困難后檢測(cè)泌尿系統(tǒng)的同時(shí)不忘檢測(cè)下糖尿病。
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