腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹、孤立腎等情況。為患者帶來很大的痛苦，也給病人的家屬帶來了很大的負(fù)擔(dān)。還有患者感到異常的擔(dān)憂，因?yàn)樗麄儾恢�道這個(gè)疾病到底可以通過什么樣的治療方法。針對(duì)患者們這樣的疑慮，我們就請(qǐng)有關(guān)的專家來為我們做詳細(xì)的解答。下面請(qǐng)聽專家的解答吧。

腎結(jié)石的治療方法：

1.急性腎絞痛的治療

(1)對(duì)絞痛不嚴(yán)重的患者：可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛門內(nèi)給藥。急性梗阻時(shí)，腎盂內(nèi)壓力升高，刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素e2。 后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素，產(chǎn)生利尿作用，進(jìn)一步增加腎盂內(nèi)的壓力，使輸尿管結(jié)石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類 固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后，一方面通過改善結(jié)石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強(qiáng)有力的抑制劑，能抑制前列腺素 e2的合成以及前列腺素e2的作用，75%的患者在用藥后約20 min內(nèi)腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經(jīng)肝臟處理，其抑制前列腺素e2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進(jìn)入下腔靜脈 的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進(jìn)入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內(nèi)溶化并經(jīng)黏膜吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)，即能發(fā)揮緩解腎絞痛 的作用。 口服黃體酮、硝苯地平(心痛定)等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用藥后30 min大多數(shù)腎絞痛緩解，繼續(xù)用藥并能預(yù)防腎絞痛發(fā)作或明顯減輕疼痛�？诜�硝苯地��5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅 速，絞痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服，5 min后即能夠緩解疼痛。硝苯地平用后不良反應(yīng)一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動(dòng)過速。孕婦忌用。還可直腸內(nèi)應(yīng)用雙氯芬酸(雙氯滅痛)膠漿。

(2)絞痛較重時(shí)：可給予肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、嗎啡(10～15mg)肌內(nèi)注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30 min時(shí)也只有36%的患者有效。

(3)輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時(shí)還可以加用利尿藥物[肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。

(4)對(duì)絞痛嚴(yán)重、藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者，可急診行體外沖擊波碎石。對(duì)口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無尿(一般見于獨(dú)腎)或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小，應(yīng)采取積極的方法治療。

2.非手術(shù)治療

尿石癥的治療方法很多，應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、結(jié)石部位、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等來制訂治療方案。 在結(jié)石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥，估計(jì)結(jié)石可以自行排出的情況下，常先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。大部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，結(jié)石會(huì)自行排出。對(duì)經(jīng)過 一段時(shí)間治療，結(jié)石仍未排出的患者，應(yīng)采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以保護(hù)腎功能。對(duì)各種原因引起的代謝性結(jié)石應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況 選擇相應(yīng)的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。

(1)多發(fā)結(jié)石的治療原則：

①對(duì)雙側(cè)腎結(jié)石，先處理腎功能較好的一側(cè)結(jié)石;如兩側(cè)腎功能相似，則先處理容易手術(shù)的一側(cè)腎結(jié)石。

②當(dāng)同時(shí)有腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石時(shí)(同側(cè)或雙側(cè))，一般先處理輸尿管結(jié)石，然后再處理腎結(jié)石。

③上尿路和下尿路結(jié)石同時(shí)存在時(shí)，如下尿路結(jié)石并未造成梗阻，則先處理上尿路結(jié)石;如上尿路結(jié)石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結(jié)石。

(2)總攻療法：

“總攻療法”是指在短時(shí)間里采用一系列的中西醫(yī)結(jié)合手段，增加尿流量、擴(kuò)張輸尿管、增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)，促使腎、輸尿管結(jié)石排出的方 法。適用于直徑<4mm的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。雖然“總攻療法”一般費(fèi)時(shí)較長，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年來已極少有單位用此 方法治療尿石癥了，但在許多基層醫(yī)療單位仍不失為一種可行的治療手段。

聽了專家的介紹，應(yīng)該對(duì)你們的疾病治好有了一定的信心了吧。但是這樣的治療方法也不是說對(duì)每一個(gè)患者都是有作用的，因此，希望每一個(gè)有出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀的朋友，要及時(shí)到正規(guī)的治病醫(yī)院去看病，讓醫(yī)生根據(jù)你們個(gè)人的具體情況作出相應(yīng)的治療方法。如果還是有什么不懂的，也可以及時(shí)向在線的專家提問。最后，祝愿每一個(gè)患者都能早日康復(fù)。