男性腎盂腎炎應(yīng)怎樣治療
患有了腎盂腎炎這樣的嚴(yán)重疾病要及早的去采取治療措施,可是很多的患者在患有疾病之后往往只是擔(dān)憂和畏懼,導(dǎo)致疾病總是得不到很好的康復(fù),所以我們能夠關(guān)注腎盂腎炎疾病治療措施很必要,我們來(lái)看小編的具體介紹。
(一)一般治療
目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。
通常應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對(duì)氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強(qiáng)療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療,如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)下進(jìn)行。
(二)抗感染治療
1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。
2.慢性腎盂腎炎 急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過(guò)尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。
復(fù)發(fā):指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。
復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因有
①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。
②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。
③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。
腎盂腎炎一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復(fù)發(fā)性尿感,可考慮長(zhǎng)程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如復(fù)方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長(zhǎng),約605患者菌尿轉(zhuǎn)陰。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者,宜同時(shí)治療慢性前列朱炎,選用脂溶性抗菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑;環(huán)內(nèi)沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,頓服,療程宜長(zhǎng)達(dá)3月。必要時(shí)手術(shù)切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。
如果經(jīng)兩個(gè)療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續(xù)陽(yáng)性,可考慮長(zhǎng)程低劑量治療。一般采用復(fù)方新諾明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更長(zhǎng),約60%患者菌轉(zhuǎn)陰。
再感染:指菌尿轉(zhuǎn)陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿感再發(fā),85%是重新感染,可按首次發(fā)作的治療方法處理,并囑患患者重視尿感的預(yù)防。同時(shí)應(yīng)全面檢查,有無(wú)易感因素存在,予以去除。
能夠在平時(shí)去關(guān)注腎盂腎炎疾病治療措施也很必要,腎盂腎炎的發(fā)生嚴(yán)重的影響患者腎臟的健康,我們只有正確地采取治療措施,也才能夠幫助腎盂腎炎患者早日遠(yuǎn)離疾病擺脫困擾,也希望我們能夠重視做好對(duì)于腎盂腎炎疾病的預(yù)防才是。
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