尿失禁是怎么引起的呢
疾病總是會(huì)給我們帶來意外的傷害,尿失禁就是說患者朋友不知不覺的就出現(xiàn)了尿液自動(dòng)流出的癥狀,尿失禁更是讓很多的患者朋友都出現(xiàn)了自卑的心里,有的朋友們甚至因?yàn)槟蚴Ы某霈F(xiàn)而出現(xiàn)了輕生的現(xiàn)象,我們一定要積極的去了解這個(gè)疾病的發(fā)病原因好對(duì)癥治療,讓我們一起來看一看關(guān)于這個(gè)疾病是怎么樣引起的吧:
(一)來自膀胱方面的原因
1.逼尿肌反射亢進(jìn)及逼尿肌不穩(wěn)定:此種情況可使膀胱發(fā)生突然的小可抑制的收縮,膀胱內(nèi)壓急劇升高,引起急性尿失禁。同時(shí)這種膀胱的順應(yīng)性常變小,膀胱的實(shí)際有效容易降低,因此,尿意頻繁,出現(xiàn)尿頻,尿急等癥狀,造成逼尿肌反射亢進(jìn)的原因常為神經(jīng)系統(tǒng)損害,如大腦及脊髓外傷,炎癥,腫瘤,退行性變等。不穩(wěn)定膀胱的原因則可以是神經(jīng)性的,也可以是非神經(jīng)性的,如膀胱自身的特異性或非特異性感染,放射性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,膀胱出口梗阻等。此外,很多不穩(wěn)定膀胱患者并無神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù),亦無解剖上的異常,急迫性尿失禁在經(jīng)膀胱的訓(xùn)練治療后可以完全消失,因此,有人認(rèn)為,在除外器質(zhì)性或解剖結(jié)構(gòu)方面的病變后,80%的患者其不穩(wěn)定性膀胱可能是心理性或精神性的。
2.逼尿肌無反射或反射低下:在這種情況下,膀胱的順應(yīng)性大大增加,膀胱的實(shí)際容量大大超過其正常最大容量,由于逼尿肌的平滑肌,彈力纖維等組織極度拉長(zhǎng),從而限制了膀胱容量的無限增大,從而膀胱最終壓力升高,超過尿道內(nèi)壓后即自動(dòng)漏出,即所謂充溢性尿失禁,是逼尿肌功能衰竭慢性尿潴留的結(jié)果。造成逼尿肌上述病理狀態(tài)的原因可以是神經(jīng)性的,如骶髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害(糖尿病,外傷,盆腔手術(shù)等),也可以是膀胱頸部或尿道內(nèi)的嚴(yán)重梗阻,如膀胱頸纖維化,前列腺增生,尿道狹窄,后尿道瓣膜,遠(yuǎn)側(cè)括約肌痙攣等。
(二)來自尿道方面的原因
1.尿道括約肌功能障礙:這種功能性障礙多由神經(jīng)系統(tǒng)損害所引起,既可表現(xiàn)為近、遠(yuǎn)側(cè)括約肌痙攣(如脊髓或周圍神經(jīng)損害,精神性尿潴留時(shí)可有外遠(yuǎn)側(cè)括約肌痙攣;胸腰段脊髓交感神經(jīng)傳出支以上損害或外周末梢神經(jīng)叢損害可引起近側(cè)括約肌失弛緩狀態(tài)),亦可表現(xiàn)為近、遠(yuǎn)側(cè)括約肌松弛(如神經(jīng)系統(tǒng)損害累及副交感神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出支時(shí)遠(yuǎn)側(cè)括約肌則呈弛緩狀態(tài),這種損害可見于嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)綜合征或盆腔廣泛清掃手術(shù)之后。當(dāng)交感神經(jīng)腹下神經(jīng)或副交感盆神經(jīng)損害時(shí)膀胱頸與近側(cè)尿道張力減退,呈弛緩狀態(tài))。前者常導(dǎo)致功能性梗阻,引起充溢性尿失禁,后者則常導(dǎo)致尿道阻力減低,發(fā)生壓力性尿失禁。
2.尿道內(nèi)機(jī)械性梗阻:常見于前列腺增生,尿道狹窄,后尿道瓣膜等都屬于尿道梗阻造成急迫性尿失禁的原因,也可引起充溢性尿失禁。
3.來自膀胱尿道周圍支持組織方面的原因:膀胱尿道的正常解剖學(xué)位置,在下尿路執(zhí)行排尿功能中具有一定的意義,尤其對(duì)女性更為明顯。膀胱尿道正常解剖位置的維持則依賴其周圍的支持組織,特別是盆腔底部肌肉組織及子宮,陰道等器官。如因子宮、直腸手術(shù),多次分娩或內(nèi)分泌改變使支持組織遭到破壞或變得薄弱,則會(huì)影響到膀胱尿道的正常位置,尤其是膀胱底部與后尿道膀胱頸的位置。這時(shí)如腹壓突然升高時(shí),增高的壓力不同時(shí)等量地傳至膀胱和尿道,其結(jié)果膀胱內(nèi)壓力突然升高,而尿道內(nèi)壓力未能相應(yīng)升高,則產(chǎn)生壓力性尿失禁。
我們現(xiàn)在對(duì)于尿失禁這個(gè)疾病都已經(jīng)有了深刻的了解和認(rèn)識(shí)了吧,希望以上內(nèi)容的介紹能夠給朋友們帶來幫助,既然我們都已經(jīng)知道了尿失禁這個(gè)疾病的發(fā)病原因了,在日常生活當(dāng)中就應(yīng)該要積極的去避免發(fā)生這些因素,以免受到尿失禁的侵害。
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