我舅舅最近發(fā)現(xiàn)得了腎癌，但是剛發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生就說已經(jīng)是癌癥晚期了，這讓我們心存僥幸的心理也破滅了。為什么剛剛發(fā)現(xiàn)腎癌就是晚期了?

據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在上海，每十萬個男性中就有5.8個人會發(fā)生腎癌，而女性的發(fā)病率為3人/10萬人。作為泌尿系統(tǒng)腫瘤中的第二大殺手，腎癌正嚴重威脅著人們的生命和生活質量。傳統(tǒng)的抗癌治療除了作用于癌癥細胞，也會對正常細胞產(chǎn)生影響，常常會導致人們所不愿看到的嚴重的不良反應。“找出并直接攻擊致癌的病因”，這是十幾年來驅動癌癥研究的一個核心概念。

偶發(fā)性腎癌≠早期腎癌

教科書上把腎癌的表現(xiàn)定義為血尿、疼痛和腰部腫塊。但是在臨床治療時，腎癌的表現(xiàn)并不是件能那么容易定義的事。實際上，腎癌病人有一半以上沒有出現(xiàn)教科書中定義的一些癥狀，有些還是腎病癥狀，還有一些還會表現(xiàn)為乏力、體重下降、高血壓。雖然這些癥狀在很多其他類型的腫瘤患者中都會出現(xiàn)，但是腎癌本身確實會造成病人的血壓增高、貧血等情況。

所以，單單依靠表現(xiàn)來直接判斷是否是腎癌并不容易。目前腎癌的主要檢查手段依靠于CT和B超。國外的資料和國內(nèi)比較老的資料認為，有將近一半的腎癌是偶然被發(fā)現(xiàn)的：研究發(fā)現(xiàn)，在上世紀80年代偶發(fā)腎癌大概在13%，上世紀90年代增加到60%左右，甚至有的研究認為60%以上都是偶發(fā)性的腎癌。這里要注意的是，國外各種報道的樣本量和對象是不一樣的。而國內(nèi)報告的偶發(fā)性腎癌比例一直是在30%—40%左右。我們在對病人臨床治療時發(fā)現(xiàn)，最近幾年的偶發(fā)性腎癌病人越來越多。

但是，偶發(fā)性腎癌直到現(xiàn)在，還沒有一個統(tǒng)一的標準。這也就是說，偶發(fā)性腎癌不一定就是早期的腎癌。在我們身邊就有這樣的例子：有一些條件非常好的人，經(jīng)常被動員去檢查身體，但由于一心鋪在工作上不去做檢查。直到后來，終于有空去做檢查了，但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)為時已晚了。

所以，偶發(fā)性腎癌病人的越來越多，只能從側面說明病人的治療條件可能越來越好了。

平時我們強調癌癥要早發(fā)現(xiàn)，早治療，而剛發(fā)現(xiàn)腎癌并不代表發(fā)現(xiàn)的腎癌就一定是出于早期。有些腎癌癥狀比較隱匿，早期很難發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)了就已經(jīng)是晚期了。

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