蛋白尿是一種什么樣的疾病
有的人被醫(yī)院檢查出患有蛋白尿后就感到很不理解,怎么尿還能出問題呢,這些朋友非常想知道為什么自己會的蛋白尿,蛋白尿到底是怎么回事,所以就那天就這個問題我們來和大家探討一下,蛋白與是一種什么樣的疾病?
由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質(zhì)定性檢查時,呈陰性反應。當尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。
那么蛋白尿的發(fā)病原因都有哪些呢?讓我們一起往下看:
蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關系。腎小球 毛細血管有三層結構組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細胞層、基膜層和上皮細胞層。由于這三層細胞都分布有大小不等的濾孔和負電荷,所以腎小球毛細血管的屏障功能可以分有兩種,即機械屏障——濾孔 和電荷屏障——負電荷。
我們再來了解蛋白尿的危害有哪些:
(1)蛋白尿的系膜毒性:
在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加,從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。
(2)蛋白尿?qū)」芗毎亩拘宰饔茫喊l(fā)生蛋白尿時,進入腎小管上皮細胞內(nèi)的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
(3)蛋白尿引起的小管細胞生物學變化:出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生,代表著一種非適應性反應,導致腎衰。越來越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達,可導致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導纖維化過程。
(4)蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質(zhì)需額外能量,可造成小管細胞缺氧, 以致引起小管細胞損傷
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