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      小兒尿路感染的治療原則都有哪些呢

      小兒尿路感染的治療原則都有哪些呢

      小兒尿路感染這種疾病在新生兒的身上普遍存在著,寶寶的身體健康與否關(guān)系到各位寶媽們的情緒,我們都希望自己的寶寶健健康康的,那么,小兒尿路感染的治療原則都有哪些呢?家長朋友們現(xiàn)在就來聽聽我們專家對(duì)此的具體介紹吧。

      尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿。

      尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。

      核心提示: 小兒尿路感染在選用抗生素時(shí)要根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果來定,據(jù)報(bào)道其與臨床療效的符合率為70%-80%。但值得一提的是:由于藥物在腎組織內(nèi)分布濃度的不同,以及藥物在不同的病人發(fā)揮作用的內(nèi)環(huán)境不同,因此,臨床療效與藥敏結(jié)果有時(shí)并不完全符合。

      一:選用敏感的抗生素。小兒尿路感染在選用抗生素時(shí)要根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果來定,據(jù)報(bào)道其與臨床療效的符合率為70%-80%。但值得一提的是:由于藥物在腎組織內(nèi)分布濃度的不同,以及藥物在不同的病人發(fā)揮作用的內(nèi)環(huán)境不同,因此,臨床療效與藥敏結(jié)果有時(shí)并不完全符合。

      二:合理選擇抗生素及其療程。臨床在治療小兒尿路感染時(shí)應(yīng)根據(jù)尿路感染的定位、癥狀的輕重以及有無合并尿路畸形等綜合分析。由于急性膀胱炎為粘膜淺層的感染,尤其是初發(fā)的病例,臨床應(yīng)盡可能選用尿中濃度高的抗生素,通�?刹捎枚坛摊煼�,但需要指出的是:鑒于小兒尿感定位困難,尤其是小嬰兒,現(xiàn)許多學(xué)者仍主張采用10-14天的常規(guī)療法。至于腎實(shí)質(zhì)的深部感染,現(xiàn)多數(shù)主張采用血和尿濃度都比較高的藥物,并盡可能選用抗菌作用強(qiáng)的殺菌劑。如果是復(fù)雜性尿感所致的腎實(shí)質(zhì)感染,還需考慮到耐藥菌株的存在,則常常推薦聯(lián)合用藥,同時(shí)應(yīng)選用靜脈注射以及適當(dāng)延長療程的辦法。一旦癥狀控制后,還需長期給予維持量的治療和隨訪。

      三:盡可能選擇腎毒性小或副作用少的抗生素。小兒使用抗生素時(shí)要盡量避免造成腎實(shí)質(zhì)的損傷。由于小孩,尤其是小嬰兒,其腎功能尚不健全,對(duì)機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)以及毒物排泄的調(diào)節(jié)功能校差,因此,抗生素的選擇既要強(qiáng)調(diào)它的有效性也要考慮到它的負(fù)面影響。

      以上給大家詳細(xì)講解了小兒小路感染的治療方法以及原則,我們給位寶媽們要引起重視了,這種疾病給孩子帶來的傷害是比較大的,給孩子用藥前一定要先咨詢醫(yī)生,以免因用藥不當(dāng)而給孩子的身體造成其它的傷害。