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      尿路感染的用藥冶療

      尿路感染的用藥冶療

      尿路感染是生活中普遍多發(fā)的一種疾病,此病的危害性是較為嚴重的,很多的人會在生活中遇到此病,提醒朋友們尿路感染的出現(xiàn)帶來的傷害相當嚴重,發(fā)病后要積極的進行治療才行,下面為大家介紹一下治療尿路感染的藥物有哪些呢。

      抗菌藥物很多,各有特點,故在應用時應揚長避短。磺胺藥物的主要優(yōu)點是在尿中的濃度高,耐藥性小,副作用輕,能抑制陰道前庭和尿道口周圍的細菌,因而減少了尿路感染再發(fā)的機會。臨床實踐證明,磺胺甲基異口惡唑加甲氧芐氨嘧啶、碳酸氫鈉稱sts法,對尿路感染常見的病原菌,如大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)堿桿菌、葡萄球菌均有較好療效,而且其療效較氨芐青霉素、呋喃口旦啶等高。

      廣譜青霉素,包括氨芐青霉素、羧芐青霉素、羥氨芐青霉素等,目前以氨芐青霉素臨床應用最廣泛,本組藥物對革蘭氏陽性和陰性細菌都有殺菌作用,且腎毒性低,使用時需注意過敏反應。羧芐青霉素對變形桿菌療效較佳,大劑量使用時對綠膿桿菌療效較好,對大腸桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌療效亦較好。

      頭孢菌素(先鋒霉素)類是高效抗生素,其特點有:①抗菌譜廣;②對酸及各種細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶較很多半合成青霉素穩(wěn)定;③其作用機理似青霉素;④藥物不良反應少,毒副作用較低,引起的過敏反應約為青霉素的1/4,使用安全。第三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟、頭孢哌酮、頭孢三嗪噻肟、頭孢噻甲羧肟等,具有抗菌譜廣,對革蘭氏陰性桿菌作用強的作用,部分具有抗綠膿桿菌作用。其中頭孢哌酮是唯一不需要在腎衰時調(diào)整劑量的頭孢菌素,血濃度高,對腎盂腎炎療效好。氨基甙類,如慶大霉素、丁胺卡那等,也是治療尿感常用藥物,對綠膿桿菌有效。此類藥對第8對腦神經(jīng)和腎臟有毒性,臨床上一般不用作輕度感染的首選藥。

      治療uti要依據(jù)某些重要的臨床藥理學原理,合理應用抗生素。淺表黏膜感染如膀胱炎,尿路抗生素易達到有效濃度,即易治愈,血藥濃度相對不那么重要。因此,青霉素不能用于尿路以外的大腸埃希桿菌和變形桿菌感染,而對由這些細菌引起的膀胱炎有效。同樣,四環(huán)素在尿路可達有效抗菌濃度,在血清及組織中卻不能,可用于治療耐藥的革蘭陰性桿菌的感染,包括深部組織感染,腎臟、前列腺感染,同樣感染的部位也需要有效的藥物濃度。另外,有效血藥濃度亦有益,主張用殺菌劑效果較抑菌劑好或兩藥聯(lián)用,而不主張單個藥物治療。這些看法是否正確仍無定論,但在研究腎盂腎炎的實驗模型中證實,立即減少腎內(nèi)濃度與迅速得到有效抗菌治療,對預防腎盂瘢痕形成同樣重要,應特別的重視。

      治療uti的目的是預防或治療全身敗血癥,減輕癥狀,清除被隔離的感染灶,消除來自腸道及陰道菌群的尿路病原體,預防長期并發(fā)癥,并應做到費用最低,副作用最少,耐藥菌群產(chǎn)生的可能性最小。選擇不同的藥物治療不同的uti可獲得達到上述目的最佳效果。常見尿路感染的治療如下:年輕女性的急性非復雜性膀胱炎 健康經(jīng)產(chǎn)婦患有癥狀性下尿路感染(如排尿困難、尿頻、尿急、夜尿、恥骨聯(lián)合上區(qū)不適),而無陰道炎的癥狀及體征(陰道分泌物臭味、外陰瘙癢、性交痛、只有排尿困難而無尿頻及外陰陰道炎)者,其治療應注意兩點:清除下尿路淺表黏膜的感染。清除來自陰道及下消化道的尿路病原體。

      在看到了上面的知識之后,大家已經(jīng)認識到了治療尿路感染的藥物有哪些了,尿路感染的危害性是極其嚴重的,而且?guī)Ыo我們很多的痛苦,大家需要多多了解此病的知識,在自己出現(xiàn)了該病的癥狀之后,在咨詢醫(yī)生進行相關的治療。