少尿的原因是什么？少尿與無尿的病因可分為三大類：

①腎前性：由于休克、低血壓、心功能不全、脫水與電解質(zhì)紊亂、重癥肝病、重癥低蛋白血癥等疾患引起腎血流灌注不足，腎小球濾過率減少，以致尿量減少甚至無尿。

②腎性：見于急性腎小球疾患(如急性腎炎綜合征、急進性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征急性發(fā)作、狼瘡性腎炎等)、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死、血管性疾病、雙側腎皮質(zhì)壞死、慢性腎臟病的急劇惡化。

③腎后性：膀胱頸部的梗阻(如結石、前列腺增生)或功能異常(如神經(jīng)原性膀胱)引起腎后性急性腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿。

在確定少尿前，應首先排除機械性下尿路梗阻(如前列腺增生等)或膀胱功能障礙所致的膀胱尿潴留。確定為少尿后，首先尋找有無腎后性因素的存在，因為這些梗阻因素一旦解除，則少尿與無尿癥狀迅速消失，腎功能亦隨之恢復。

其次，迅速對腎前性或腎性少尿作出正確判斷，可應用20%甘露醇100～200mL在10分鐘內(nèi)靜脈推注完畢，用藥后若能排出尿液40mL/h以上則提示腎前性;若每小時尿量仍少于17mL則提示腎性。實驗室檢查可作出鑒別。

第三，對腎性少尿的病因迅速作出正確判斷，如急性腎小球疾患引起的少尿或無尿，24小時尿蛋白量常多于2g，尿沉渣有紅細胞、各種管型，同時伴有明顯的浮腫和高血壓;急性間質(zhì)性腎炎引起者，常有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、血嗜酸粒細胞增加等藥物過敏的全身表現(xiàn)。��