紅斑狼瘡性腎炎檢查都有哪些項(xiàng)目
有患者懷疑自己患上了紅斑狼瘡性腎炎,想要去醫(yī)院檢查,那么一般醫(yī)院進(jìn)行紅斑狼瘡性腎炎檢查都有哪些項(xiàng)目呢?在您去醫(yī)院之前我們先帶您了解下。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目1.尿液檢查 蛋白尿血尿及細(xì)胞、蛋白管型常見(jiàn)。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目2.血液檢查 大多有不同程度貧血,部分人白細(xì)胞減少血小板減少,90%以上患者血沉明顯增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高為主但若有重度蛋白尿,球蛋白絕對(duì)值也降低。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目3.免疫學(xué)檢查
(1)抗核抗體(antinuclear antibodies,ANAAs):若免疫熒光分析ANA呈周邊型對(duì)SLE診斷最有意義,提示dsDNA抗體陽(yáng)性,該抗體對(duì)SLE有高度特異性且與疾病活動(dòng)性相關(guān)
(2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:直接檢測(cè)dsDNA抗體陽(yáng)性率為50%~80%,但特異性大于90%,且往往提示有腎臟損害,偶見(jiàn)于干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及活動(dòng)性肝炎。
(3)抗Sm抗體:約25%~40%病人抗Sm抗體陽(yáng)性但其特異性可達(dá)99%。
(4)其他自身抗體:抗單鏈DNA(ssDNA)抗體,陽(yáng)性率高,特異性不強(qiáng),26%~45%病人抗核糖核蛋白(RNP)抗體陽(yáng)性但特異性不高抗干燥綜合征(SS)A、B抗體敏感性、特異性均差。有壞死性血管炎時(shí)抗中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性抗心磷脂抗體陽(yáng)性病例常見(jiàn)病情呈復(fù)發(fā)性,多發(fā)性動(dòng)靜脈栓塞,血小板減少及流產(chǎn)
(5)補(bǔ)體:C1q、C3、C4CH50在SLE活動(dòng)期常降低。
(6)循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目4.狼瘡細(xì)胞(lupus erythematosus cell,LEC) LEC在SLE病人中陽(yáng)性率可達(dá)60%~85%,但也可見(jiàn)于其他結(jié)締組織病。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目5.狼瘡帶試驗(yàn) 取材于暴露在陽(yáng)光下的正常皮膚用直接免疫熒光檢測(cè)表皮與真皮連接處,可見(jiàn)一條IgG和C3沉積的熒光帶,80%活動(dòng)期SLE病人陽(yáng)性,其他自身免疫性疾病也可呈陽(yáng)性。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目6.腎臟穿刺檢查 對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診率達(dá)100% ,即使臨床上沒(méi)有出現(xiàn)腎臟異常,但腎臟活體組織檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。
紅斑狼瘡性腎炎檢查項(xiàng)目7.其他 如肝、肺、胃腸周?chē)窠?jīng)肌肉、滑膜等活體組織檢查均有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷。
紅斑狼瘡性腎炎輔助檢查:常規(guī)做X線(xiàn)、B超心電圖等檢查。
1.心電圖 有心肌病變,肺動(dòng)脈高壓病變,心包炎或電解質(zhì)失調(diào)時(shí),心電圖有相應(yīng)的異常改變。
2. 放射線(xiàn)檢查
1)X線(xiàn):可檢查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關(guān)節(jié)炎
2)CT掃描和磁共振檢查:對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)心、肺縱隔、腹部、盆腔、脊柱關(guān)節(jié)病變均有診斷或鑒別診斷價(jià)值。
3.超聲波檢查 超聲波對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大,膽囊、胰腺、腎臟,泌尿道、子宮、前列腺病變均有指導(dǎo)意義,也可做血管炎的檢查。
相關(guān)檢查: C3 C4 CH50 免疫復(fù)合物 免疫球蛋白G 抗Sm抗體 抗心磷脂抗體 抗核抗體 抗細(xì)胞胞質(zhì)抗體 狼瘡細(xì)胞 白蛋白 砷脫氧核糖核酸染色 血小板 血沉
以上這些就是紅斑狼瘡性腎炎病人需要做的檢查,您在去醫(yī)院前不妨了解下,同時(shí)也希望即使檢查出了您是紅斑狼瘡患者您也能保持一個(gè)陽(yáng)光的心態(tài)去面對(duì)病魔。
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