糖尿病腎病有什么癥狀?
糖尿病腎病有什么癥狀?腎病專家表示,當(dāng)糖尿病性腎病出現(xiàn)明顯的腎病癥狀時(shí),多已進(jìn)入較晚的階段,其臨床表現(xiàn)對(duì)病程有所不同。那么,糖尿病腎有什么癥狀?
1.水腫和腎病綜合癥
大約有一半左右的糖尿病腎病病人會(huì)出現(xiàn)水腫得腎病癥狀,可能使糖尿病腎病從尿中丟失大量蛋白,久之引起低蛋白血癥所致,但年齡越大,其他原因引起的水腫可能性也越多,20%左右的患者有腎病綜合癥的現(xiàn)。
2.蛋白尿
蛋白尿是糖尿病性腎病的第一個(gè)標(biāo)志。病人有早期的無(wú)蛋白尿→僅在一定量的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蛋白尿→間歇性蛋白尿→經(jīng)常性、持續(xù)性的蛋白尿,大部分病人的蛋白尿在“++”以上。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,腎小球的濾過(guò)率即開始下降。隨著糖尿病腎病病程的進(jìn)展,尿蛋白量逐年增多,尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率明顯低于正常,出現(xiàn)大量蛋白尿后,能很快發(fā)展到腎功能衰竭;而24小時(shí)尿蛋白少于3克,尿蛋白量無(wú)明顯增多者,腎功能衰竭出現(xiàn)緩慢。
3. 高血壓
高血壓是比較晚期的癥狀,出現(xiàn)在有蛋白尿時(shí)間較長(zhǎng)的病人。初期僅于運(yùn)動(dòng)后血壓增高,有持續(xù)性蛋白尿時(shí),血壓多持續(xù)增高,往往舒張壓和收縮壓均增高。高血壓的出現(xiàn)加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。
4.腎功能衰竭
早期,適應(yīng)排糖的需要,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,肌酐清除率約以每月下降1毫升的速度逐漸降低,血尿素氮和肌酐濃度增高,出現(xiàn)腎功能不全的臨床表現(xiàn),并在數(shù)年之內(nèi),可以發(fā)展到終末期腎功能衰竭。
此外,腎病專家也指出,糖尿病性腎病常伴有多種并發(fā)癥,心衰與膀胱炎等并發(fā)癥常影響腎功能,酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí),還可發(fā)生急性腎功能衰竭。
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