談?wù)勀I衰竭的出現(xiàn)的因素
腎衰竭這個詞,現(xiàn)在不斷在我們的生活中出現(xiàn),因?yàn)楝F(xiàn)在腎衰竭的發(fā)病率,越來越高,可是,很多人還是不注意平時的習(xí)慣,不夠了解這種病情,從而引起一些疾病的感染,造成腎衰竭的發(fā)生,給自己帶來不可避免的麻煩,那么腎衰竭的出現(xiàn)的因素都有哪些呢?
1、低血容量:各種原因所致大出血;腎臟及胃腸道液體丟失,皮膚液體丟失(如燒傷、過度出汗)等造成血容量不足。低血容量時腎血流灌注減少,GFR下降,同時交感神經(jīng)興奮和血管加壓素升高引起腎內(nèi)血管收縮,使GFR進(jìn)一步下降,從而誘發(fā)ARF;
2、循環(huán)功能不全:各種原因引起的休克、心功能衰竭等循環(huán)功能不全,造成腎臟灌注不足, GFR下降。降壓藥過量使用也是一個誘發(fā)因;
3、嚴(yán)重感染及敗血癥:京東中美腎病專家指出,各種嚴(yán)重感染,特別伴敗血癥者可通過腎缺血和腎毒性機(jī)制誘發(fā)ARF;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷:如燒傷、擠壓傷、嚴(yán)重骨折等由于休克、感染和創(chuàng)傷組織釋放的肌紅蛋白等易發(fā)生ARF。嚴(yán)重?zé)齻麆t大量液體丟失及血管內(nèi)溶血也易發(fā)生ARF;
5、外科后:嚴(yán)重的原發(fā)病、麻醉和鎮(zhèn)靜藥的使用、組織創(chuàng)傷、失液、失血等因素使外科大手術(shù)后易發(fā)生ARF。心臟手術(shù)后發(fā)生腎衰的機(jī)會取決于心肺短路的時間和術(shù)后心功能恢復(fù)情況;
6、產(chǎn)科并發(fā)癥:妊娠早期韻污染性流產(chǎn),晚期則嚴(yán)重妊高癥、大出血、子痛等并發(fā)癥均易誘發(fā)ARF;
7、肝硬化和腹水:此時血漿腎素—血管腎張素—醛固酮系統(tǒng)已被激活,加壓素分泌增加等導(dǎo)致腎臟水鈉潴留。肝臟功能異常使藥物解毒能力下降。此時若放腹水過多過快很容易誘發(fā)ARF,此類病人使用腎毒性藥物也易發(fā)生ARF。
常見急性腎衰竭的并發(fā)癥主要有幾種呢?
1.感染是最常見、最嚴(yán)重的急性腎衰竭的并發(fā)癥之一,多見于嚴(yán)重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。
2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等,
3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素在體內(nèi)潴留以及水中毒、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。
4.專家指出,消化系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為厭食、惡心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等,出血多是由于胃腸粘膜糜爛或應(yīng)激性潰瘍所引起。
5.血液系統(tǒng)并發(fā)癥由于腎功能急劇減退,可使促紅細(xì)胞生成素減少,從而引起貧血,但多數(shù)不嚴(yán)重。少數(shù)病例由于凝血因子減少,可有出血傾向。
6.電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒,可出現(xiàn)高血鉀癥、低鈉血癥和嚴(yán)重的酸中毒,是最危險急性腎衰竭的并發(fā)癥之一。
經(jīng)常患有高血壓的患者,平時出現(xiàn)腎衰竭的可能性也比較大,很多人都清楚高血壓會引起突發(fā)性的心臟病等一些疾病,同時也有可能引起腎衰竭的這種狀況出現(xiàn),所以,患有高血壓時,應(yīng)及時進(jìn)行治療和定期的檢查。
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