非淋菌性尿道炎屬尿道炎的一種。這種尿道炎的主要特點(diǎn)就是由淋菌以外的感染菌引發(fā)致病。這種病在癥狀表現(xiàn)上與淋菌性尿道炎有一些相似之處，但在治療時(shí)所用的方法不同，所以需要到醫(yī)院做下診斷。

根據(jù)患者有不潔性接觸史，尿道炎癥狀較淋病輕，分泌物檢查找不到淋球菌，高倍鏡下(400X)白細(xì)胞10～15個(gè)以上，油鏡下(1000X)白細(xì)胞5個(gè)以上即可初步診斷，有條件者可應(yīng)用熒光標(biāo)記的單克隆抗體(直接熒光抗體法)檢測(cè)上皮細(xì)胞內(nèi)的衣原體包涵體，或應(yīng)用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)衣原體和支原體DNA，衣原體和支原體培養(yǎng)進(jìn)一步確診。

1、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。

2、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2- 3s，然后取出培養(yǎng)。

3、女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。

診斷方法：

1、有婚外性行為或配偶感染史，埋伏期1～3周;

2、典型的癥狀是尿道刺癢，伴有或輕或重的尿急、尿痛及排尿困難，男性有尿道粘液性或粘液膿性分泌物，尿道口發(fā)紅，女性陰道白帶多，下腹疼痛，宮頸水腫，有粘液膿性分泌物;

3、尿道或?qū)m頸分泌物涂片革蘭染色，在1000倍顯微鏡視野下多形核白細(xì)胞數(shù)大于5個(gè)。

在排除了淋病之后，凡符合上述3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條，即可診斷為非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎癥狀，但檢察時(shí)未見(jiàn)分泌物或顯微鏡未見(jiàn)有尿道炎的證據(jù)，應(yīng)在 7天內(nèi)復(fù)查。復(fù)查前4～8小時(shí)不排尿。在復(fù)查時(shí)，如果僅符合一條標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)取首段尿作尿沉渣鏡檢，在500倍顯微鏡視野下如果多形核白細(xì)胞大于15個(gè)，也可確立診斷。在臨床上，第三條標(biāo)準(zhǔn)是比較重要的，有時(shí)其他標(biāo)準(zhǔn)不太明確和可靠，但如有上述的第三條標(biāo)準(zhǔn)，診斷也可成立。

溫馨提示：由于非淋菌性尿道炎對(duì)患者的日常生活影響很大，所以建議患者能夠及時(shí)到醫(yī)院治療，并在治療做下相關(guān)診斷。確診此病后，應(yīng)該及時(shí)的去治療，避免出現(xiàn)不良后果，造成疾病惡化情況發(fā)生。