腎囊腫應(yīng)該做好哪些檢查!在腎囊性疾病中，單純性腎囊腫最為常見。在50歲以上的人群中發(fā)病率超過50%。一般為單側(cè)單發(fā)，也有多發(fā)或多極性者，雙側(cè)發(fā)生少見。單側(cè)和單個(gè)腎囊腫相對無害，臨床上常被忽視。

任何年齡均可發(fā)生，但2/3以上見于60歲以上的人，被認(rèn)為是老年病。囊腫自腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生，突出腎皮質(zhì)表面，外觀呈藍(lán)色，但也可位于腎皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。囊壁薄，為單層扁平上皮，囊內(nèi) 含清亮漿液性液體。

囊壁厚而不光滑，液體為血性者，提示有惡變的可能，惡變率為3%～7%。位于下極的巨大腎囊腫，可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染。本病的發(fā)生原因尚不完全清楚，可能與先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)異常和后天性損傷感染有關(guān)。 本病屬中醫(yī)癥瘕范疇。多由先天遺傳或后天失養(yǎng)，腎氣受損，絡(luò)脈不和致腎囊血水內(nèi)聚的內(nèi)臟囊類疾病。

臨床表現(xiàn)

單純性腎囊腫常被偶然發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)無癥狀，一般直徑達(dá)10cm時(shí)才引起癥狀，主要表現(xiàn)為側(cè)腹或背部疼痛，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)癥狀明顯，若囊內(nèi)大量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛，繼發(fā)感染時(shí)，除疼痛加重外，可伴體溫升高和全身不適，一般無血尿，偶然囊腫壓迫臨近腎實(shí)質(zhì)可產(chǎn)生鏡下血尿，有時(shí)會(huì)引起高血壓。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。

診斷

一、基本檢查

1、尿的檢查 尿常規(guī)正常，若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

2、B超 能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的 B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變;

繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相區(qū)別。

3、靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。

二、進(jìn)一步檢查CT，對 B超檢查不能確定者有價(jià)值，囊腫伴出血、感染、惡變時(shí)，呈現(xiàn)不均質(zhì)性，CT值增加，當(dāng) CT顯示為囊腫特征時(shí)，可不必再作囊腫穿刺。

三、診斷要點(diǎn)

1、本病早期一般無癥狀，常在體檢 B超時(shí)被發(fā)現(xiàn)，囊腫直徑>10cm時(shí)，引起癥狀。主要為腰腹部脹痛囊內(nèi)感染出血時(shí)疼痛加重。

2、體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

3、B超�？擅鞔_診斷，疑有惡性變時(shí)可采用進(jìn)一步檢查所列的方法。

4、本病應(yīng)與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。

腎囊腫應(yīng)該做好哪些檢查!在治療腎病的過程中，腎病患者要加強(qiáng)腎病的預(yù)防措施，做好自我保健工作，積極配合醫(yī)生的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。早日恢復(fù)健康。