高血壓腎病的基本常識
高血壓腎病是一種很難治愈的疾病所以患者一定要堅持治療,病情才會得到有效的好轉(zhuǎn)如果中途放棄治療的話就很有可能導(dǎo)致其他病的出現(xiàn),從而就會加快治療的難度了,下面小編要為大家詳細的介紹一下高血壓腎病的一些基本常識,希望能幫助大家更好地認識這一病癥。
高血壓腎病如何鑒別診斷呢。
高血壓腎病應(yīng)與急進性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病相鑒別。
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎的簡稱。它起病急驟,可在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。
系統(tǒng)性血管炎是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質(zhì)性疾病,其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而不同,血管炎可以是一個單發(fā)的疾病,也可以是某一疾病的臨床表現(xiàn)之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、舍格倫綜合征、腫瘤,感染;其本身可以是系統(tǒng)性的,引起多系統(tǒng)臟器的功能障礙,也可以是局限于某一器官的,鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,可稱之為血管炎綜合征。血管炎的預(yù)后取決于受累血管的大小,數(shù)量和部位。
高血壓腎病的癥狀表現(xiàn)。
年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。
1.重度水腫
水腫常為首發(fā)癥狀,呈全身性明顯水腫,指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水,當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質(zhì)血癥。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn),尿蛋白定性多為++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多為選擇性蛋白尿。
3.低蛋白血癥
血漿蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,嚴重者不足10g/L。
4.高脂血癥
血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。
高血壓腎病的并發(fā)癥。
1.高血壓腎病合并腦病,惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
2.高血壓腎病伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
3.高血壓腎病伴有腎功能不全時還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。
上面的資料從3個方面對高血壓腎病做了詳細的介紹,相信大家已經(jīng)有了全新的認識,一旦患有高血壓腎病的癥狀就要及時的去醫(yī)院查明病因,進而能夠得到及時的治療,早發(fā)現(xiàn)早治療能夠使病情得到早期的治愈,最后小編祝愿大家工作順利,生活幸福。
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