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      高血壓腎病的主要病因

      高血壓腎病的主要病因

      高血壓腎病是目前來看極為多見的一種疾病了,較多的朋友會(huì)受到此病的侵害,從而給他們的腎臟帶來了影響,該病的病因也是相當(dāng)復(fù)雜的,生活中我們需要清楚的了解此病的發(fā)病原因才行,來看看引發(fā)高血壓腎病出現(xiàn)的因素有哪些呢。

      新近研究表明,在過度刺激后局部和全身鹽皮質(zhì)激素受體可通過不依賴于RAS的效應(yīng),引起血管和靶器官損傷和纖維化;應(yīng)用選擇性醛固酮受體拮抗擊可減少SHR和大部腎切除除動(dòng)物模型的蛋白尿和腎小動(dòng)脈硬化。目前,越來越多的的試驗(yàn)和臨床研究顯示醛固酮本身是造成腎小動(dòng)脈硬化的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)分子。

      良性腎小球動(dòng)脈硬化的診斷往往滯后。早期階段沒有任何癥狀,即使已發(fā)展道相當(dāng)嚴(yán)重的階段也不典型或不明顯,或被其它并發(fā)癥的表現(xiàn)所掩蓋,因此很容易漏診、誤診。臨床上經(jīng)�?梢姷阑颊咭蚱渌麊栴}就診,無意中才發(fā)現(xiàn)的病例。大多數(shù)心血管病醫(yī)師對(duì)其持默然的態(tài)度,僅注重高血壓、糖尿病等原發(fā)病的診治,而忽略了由此可能導(dǎo)致的靶器官損害特別是腎損害,病常常單純用血清肌酐和尿素氮來評(píng)估高血壓患者的腎功能狀態(tài),導(dǎo)致了診斷的延遲。

      水腫:腎臟是機(jī)體排除水分的重要器官因腎臟患病致水分不能排出,潴留于體內(nèi)時(shí),稱腎性水腫。 水腫是腎臟疾病最常見的癥狀,其程度不一。輕者眼瞼和面部水腫,重者全身水腫或并有胸水、腹水、致體重增加數(shù)十公斤,常見的原因有以下幾個(gè)方面:①腎小球?yàn)V過面積減少、濾過率降低;②全身毛細(xì)血管通透性改變,使體液進(jìn)入組織間隙;③血漿白蛋白水平降低,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低;④有效血容量減少,致繼發(fā)性醛固酮增多等。臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)理的不同將腎性水腫分為兩類:

      1、腎炎性水腫:主要見于急性腎炎,或急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。水腫主要因?yàn)椋孩倌I小球?yàn)V過率降低,腎臟濾過水、鈉減少而發(fā)生水腫;②球-管失衡:腎小球在發(fā)生急性炎癥時(shí),腎小球?yàn)V過率明顯降低,但腎小管損害較輕,重吸收功能則相對(duì)良好,使球-管失去平衡,水、鈉在腎小管重吸收相對(duì)增多而致水腫;③毛細(xì)血管內(nèi)流體靜脈壓增高,使毛細(xì)血管內(nèi)液過多的移到組織間隙而致水腫;④急性腎炎時(shí),少數(shù)患者由于血容量增加、高血壓等原因而發(fā)生充血性心力衰竭,加重水、鈉潴留。

      2、腎病性水腫:常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合征。引起水腫的主要原因是: ①血漿膠體滲透壓降低:患腎病時(shí)因大量蛋白尿引起低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過增加,從組織間回收的體液顯著減少,形成水腫。②有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),增加抗利尿激素的分泌,利鈉激素則分泌減少,腎小管重吸收鈉增多,進(jìn)一步加重水、鈉潴留,致水腫加重。

      了解到了上面的介紹之后,朋友們應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識(shí)到了高血壓腎病的病因是什么了,此病對(duì)于患者的身體健康帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的危害,大家必須要將此病加以關(guān)注,而且應(yīng)當(dāng)分析此病的病因,從而可以讓我們針對(duì)性的進(jìn)行疾病的預(yù)防。