在當(dāng)今社會，腎病的發(fā)病率越來愈高，那么要怎么治療呢？在狼瘡性腎炎的治療中，使用免疫抑制劑以控制狼瘡活動固然十分重要，但僅僅關(guān)注狼瘡的治療而忽視腎臟的保護(hù)最終可能造成治療失敗，出現(xiàn)腎功能不全。

事實(shí)上，由于狼瘡活動造成的腎臟損害如果比較嚴(yán)重，即使狼瘡不活動，腎臟病變?nèi)钥梢岳^續(xù)加重，出現(xiàn)腎臟硬化，導(dǎo)致腎功能不全。因此在狼瘡性腎炎治療過程中，一定要注意腎臟的保護(hù)，避免出現(xiàn)腎功能不全。如果有些患者由于狼瘡反復(fù)活動或耽誤了治療，就診時可能已經(jīng)存在不同程度腎功能不全，也應(yīng)盡量使腎臟損害不發(fā)展。那么有那些因素可以加重腎臟損害?

首先是高血壓。狼瘡性腎炎常常并發(fā)高血壓，而高血壓是腎功能惡化的最大危險因素，因而狼瘡性腎炎患者一定要注意有無血壓升高，如血壓高務(wù)必嚴(yán)格控制。

其次是蛋白尿。蛋白尿不僅反映腎小球有損害，而且還可引起腎小管間質(zhì)的損害，是導(dǎo)致腎臟病進(jìn)展的危險因素之一。減少尿蛋白，可以減輕對腎臟的損害，起到保護(hù)腎臟的作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如洛汀新和血管緊張素受體拮抗劑如代文等藥物，可以減少蛋白尿，減緩腎臟硬化，起到保護(hù)腎臟的作用。如蛋白尿持續(xù)存在，即使血壓正常，也可使用這些藥物。

第三是腎毒性藥物。有些藥物常常對腎臟有損害，如磺胺類、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素B等多種抗生素;中藥(特別是關(guān)木通、防已等);鎮(zhèn)痛劑等。盡量避免使用不必要的藥物，以免加重您的腎臟損害。

第四是感染。在狼瘡性腎炎治療過程中(尤其在治療的最初幾個月內(nèi))容易發(fā)生感染。感染常會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，因而在日常生活中應(yīng)注意預(yù)防，避免到人群密集的地方，減少感染的發(fā)生。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時就診，及時用藥。

第五是肥胖。肥胖是目前全球范圍內(nèi)危害公眾健康的一個主要問題。肥胖不僅是高脂血癥、高血壓、冠心病等的危險因素，還可以增加蛋白尿，加重腎臟的損害。若狼瘡患者合并肥胖應(yīng)注意減肥，保持理想體重，可以減輕蛋白尿，延緩疾病的進(jìn)展。

當(dāng)然還有其它一些因素，如心功能不全、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、高血脂等，在治療過程中都應(yīng)加以糾正。系統(tǒng)性紅斑狼瘡近親發(fā)病率高達(dá)5%一12%，同卵孿生發(fā)病率高達(dá)69%，狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風(fēng)濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發(fā)病率也高，黑人和亞洲后裔發(fā)病率高于白種人，這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而女性多發(fā)，患者睪丸酮水平偏低，則說明內(nèi)分泌因素，尤其是雌激素在狼瘡患者體內(nèi)的水平與狼瘡性腎炎的發(fā)病有關(guān)。

狼瘡性腎炎患者如何來保護(hù)腎臟？因此，對于有自身免疫病發(fā)病基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者，包括親屬中有自身免疫病者，都應(yīng)當(dāng)高度警惕，一旦患病就應(yīng)想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，則應(yīng)積極治療，防止發(fā)生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。