談?wù)勀I積水常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目
腎積水是我們生活中十分常見(jiàn)的一種腎類(lèi)疾病,患有腎結(jié)石的人越來(lái)越多,導(dǎo)致人們對(duì)于腎積水越來(lái)越重視。其實(shí)腎積水的檢查也很重要,大家在平時(shí)可以做ct檢查或膀胱鏡檢查,就可以檢查出腎積水。下面讓我們具體了解一下腎積水常見(jiàn)的檢查都有哪些?
1、CT檢查
可了解梗阻的部位,有助于對(duì)梗阻病因的探測(cè),能清晰顯示腎、輸尿管的擴(kuò)張程度及腎皮質(zhì)的厚度。并可同時(shí)作兩側(cè)的結(jié)構(gòu)與功能的比較。
2、經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡檢查
可作梗阻部位腔內(nèi)觀察,并可經(jīng)此作活檢及擴(kuò)張、切開(kāi)、插管等治療,也可經(jīng)此作腎造瘺。
3、膀胱鏡檢查
可直接觀察雙側(cè)輸尿管開(kāi)口及插管分側(cè)收集尿液進(jìn)行腎功能化 驗(yàn)、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色試驗(yàn),并可從尿量推測(cè)腎盂容量經(jīng)插管作逆行造影。
4、腎盂內(nèi)壓測(cè)量
經(jīng)皮腎穿刺插管(>F18)同時(shí)自尿道內(nèi)插一F12~14導(dǎo)尿管留置于膀胱,保持開(kāi)放以引流膀胱內(nèi)液體,用生理鹽水或造影劑以10m1/min的流速注入腎盂,直到液體充滿(mǎn)上尿路和注入腎盂及膀胱流出的速度(均為10ml/min)相等時(shí),經(jīng)腎盂的Y型接管連接測(cè)壓管記錄腎盂內(nèi)壓(腎盂絕對(duì)壓力)。同時(shí)由導(dǎo)尿管測(cè)出膀胱壓力,將腎盂絕對(duì)壓力扣除腹腔壓力(膀胱壓力)即為相對(duì)壓力,正常為1.18~1.47kpa(12~15cm)H2O,>1.47kpa(15cmH2O)提示有輕度梗阻:>2.16kpa(22cmH2O)示有中度梗阻,>3.92kpa(40cmH2O)為嚴(yán)重梗阻。 如在測(cè)壓同時(shí)注入造影劑,還可同時(shí)拍片或錄像以了解梗阻部位與原因。
腎積水患者不宜飲水過(guò)多
1.腎積水的表現(xiàn)往往是多種多樣的,少尿與多尿交替出現(xiàn)常見(jiàn)于一部分原發(fā)性腎積水的病人。在無(wú)創(chuàng)傷情況下,因繼發(fā)感染致腎盂破潰,造成腎周?chē)[及尿外滲。表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛,有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。多數(shù)患者在20歲到45歲之間,前列腺精囊結(jié)核無(wú)明顯癥狀,偶感會(huì)陰和直腸內(nèi)不適。嚴(yán)重的精囊、前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為*減少、膿精、血精、久婚不育。附睪結(jié)核一般開(kāi)始為硬結(jié),無(wú)痛,生長(zhǎng)緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液。雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半,雙側(cè)病變*無(wú)精子。
2.腎積水患者飲水過(guò)度,會(huì)給治療帶來(lái)更大障礙。首先,腎病醫(yī)生在治療前,先要確定腎積水的存在,再查明其積水原因、梗阻程度、病變部位、有無(wú)感染以及腎功能損害情況。腎積水患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹,喝水過(guò)多時(shí)腹痛、腹脹癥狀加重,惡心、嘔吐通常也是腎病引起的消化道癥狀之一。若雙側(cè)腎臟、孤立腎或僅一側(cè)有功能的腎臟出現(xiàn)積水,同時(shí)伴腎功嚴(yán)重受損害的病人,則出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
上面的文章給我們?cè)敿?xì)的介紹了,腎結(jié)石患者不宜飲水過(guò)多的原因。通過(guò)上面文章的介紹,我們可以知道腎積水患者的臨床癥狀有很多,專(zhuān)家表明,如果腎結(jié)石患者飲食過(guò)多的話會(huì)對(duì)檢查積水原因造成困擾。所以腎結(jié)石患者一定要注意控制水量,避免加重病情。
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