如果出現(xiàn)尿血的癥狀千萬不要悲觀，為了自身的健康務(wù)必要重視治療，因為只有通過早期的治療才會有利于身體的康復(fù)，首先小編要為大家介紹的是如何鑒別診斷尿血，下面就隨小編共同來學(xué)習(xí)一下吧，希望能給患者帶來一定的指導(dǎo)作用。

診斷與鑒別診斷

(一)病史

1.仔細詢問病史。引起尿血的腫瘤，尤其是腎腫瘤常為間歇性無痛性全程肉眼血尿。但由于腫瘤引起尿血多為間斷性的、無痛性的，因此往往未能引起患者的注意和重視，在非尿血期間到醫(yī)院就診者，檢查尿常規(guī)化驗也沒有重要異常發(fā)現(xiàn)，有時也未引起醫(yī)務(wù)人員的重視，容易漏診和誤診。因此，對此類患者就醫(yī)時，應(yīng)仔細、反復(fù)詢問病史。

2.年齡。引發(fā)尿血的腫瘤多見于50歲以上的人，男多于女。

3.注意伴隨的有關(guān)癥狀。對于出現(xiàn)無痛性尿血者，對于合并腰痛、發(fā)熱、消瘦的病人，應(yīng)注意有無腎臟腫瘤的可能。對于伴有尿頻、尿急、尿痛的尿血者，應(yīng)檢查是否患有膀胱癌等。

(二)體格檢查

對于引起尿血的臨床上懷疑腫瘤的病人，除注意血尿外，還應(yīng)注意肋腹部或腰部有無疼痛，腹部有無腫塊;腎腫瘤可引起腰痛，多為持續(xù)性鈍痛，單側(cè)腰部有時可觸及腫塊。膀胱腫瘤、腎母細胞瘤有時也可在腹部觸及到腫塊。

(三)特殊檢查

1.影像學(xué)檢查。對于疑有引發(fā)尿血的腫瘤，影像學(xué)，如腹部X線平片，B超，CT或磁共振檢查可給診斷提供重要依據(jù)，有時還可以提示鄰近臟器受累情況。

2.膀胱鏡檢查�？芍苯佑^察尿道、膀胱內(nèi)的腫瘤情況，必要時進行活檢。

3.尿脫落細胞檢查。常作為引起尿血的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的輔助診斷方法。

4.腎穿刺活體組織檢查。對于通過臨床體檢和B超、CT等影像學(xué)檢查仍不能確診，而懷疑腎腫瘤的病人，可在B超等指引下進行腎穿刺活體組織檢查，對所獲取的組織進行光鏡和電鏡檢查，還可以進行免疫熒光染色。但對有出血傾向、高血壓、孤立腎者，高齡者慎用。

(四)鑒別診斷

1.對于引起尿血的惡性腫瘤之間的鑒別主要是腎癌和膀胱癌的鑒別。腎癌和膀胱癌發(fā)生的腫塊在腹部的位置常不同。腹部CT可提示二者腫瘤發(fā)生的部位不同，膀胱鏡檢查�？设b別。

2.腫瘤和非腫瘤尿血的鑒別。非腫瘤尿血引起的疾病很多。如全身性的疾病，血液系統(tǒng)的白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等也可引起尿血，但通過相關(guān)的血液學(xué)檢查不難鑒別。還有些感染性疾病，敗血癥、流行性出血熱等，腎實質(zhì)性病變;泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石，前列腺增生等通過仔細的臨床檢查，一般都能鑒別。

以上文章介紹的是如何鑒別診斷尿血，相信大家對這一疾病有了更多的認識，如果患有尿血的現(xiàn)象，千萬不要大意，一定要及時的接受治療，只有通過有效的治療措施疾病才能好的更快，另外還要改掉不良的生活習(xí)慣積極的配合醫(yī)生的治療。