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      尿毒癥疾病的診斷確診方法

      尿毒癥疾病的診斷確診方法

      尿毒癥確實(shí)是有著嚴(yán)重危害性的一種可怕的腎臟的疾病,這個(gè)疾病很容易引發(fā)腎衰竭而危及到寶貴的生命,所以專家建議,在患上尿毒癥疾病的時(shí)候我們要及時(shí)診斷,確診,及早的采取應(yīng)對(duì)措施,一起來了解尿毒癥疾病的診斷確診方法是什么。

      如何正確診斷尿毒癥:

      1、病史及癥狀

      既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風(fēng)病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區(qū)不適者,提示并發(fā)尿毒癥性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者,提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數(shù)病人胸悶、持續(xù)性心前區(qū)疼痛,或伴有不同程度發(fā)熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。

      2、影象學(xué)檢查

      B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

      3、體格檢查

      多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫�?捎芯裆裰井惓�、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴(kuò)大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征。

      4、鑒別診斷

      當(dāng)無明顯腎臟病史、起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。嚴(yán)重貧血者應(yīng)與消化道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病相鑒別。此外還應(yīng)重視對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別,判定腎功能損害的程度。

      5、實(shí)驗(yàn)室檢查

      (1)血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。

      ①尿素氮、肌酐增高。

      ②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30克/ L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。

      ③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低,PaCO2呈代償性降低。

      ④血漿蛋白可正�;蚪档�。

      ⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

      (2)尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。

      ①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。

      ②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010 ~ 1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

      關(guān)于尿毒癥疾病的一些檢查確診方法,小編為大家做了詳細(xì)的講述,希望對(duì)于尿毒癥疾病檢查確診方法的了解,可以幫助到我們的患者在患病的時(shí)候能夠及時(shí)的檢查出疾病,及時(shí)的確診疾病,早日得到康復(fù),避免給我的尿毒癥疾病患者造成太多的健康傷害。